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肾缺如renalagenesis又称孤立肾，常发生代偿性增生、肥大。影像学表现：缺如侧肾区内无肾影，对侧肾增大。第61页，共86页。肾血管平滑肌脂肪瘤第29页，共86页。第30页，共86页。第31页，共86页。肾错构瘤第32页，共86页。第33页，共86页。肾血管平滑肌脂肪瘤第34页，共86页。第35页，共86页。肾脏恶性肿瘤肾癌最常见其次为肾盂癌和肾母细胞瘤等第36页，共86页。肾癌renalcarcinoma

即肾细胞癌，来自肾小管上皮细胞，透明细胞癌常见，常并钙化、出血和坏死,转移。无痛性血尿、肾区痛和肿块是主要症状。第37页，共86页。?CT：类圆形或分叶状肿块，突向肾外。低、高或等密度。密度均匀或不均匀，坏死区呈低密度灶。均匀或不均匀强化。肿瘤向外侵犯致肾周脂肪密度增高、消失及肾筋膜增厚;肾静脉和下腔静脉有瘤栓;淋巴结有转移。第38页，共86页。肾癌第39页，共86页。肾癌第40页，共86页。肾癌第41页，共86页。肾癌第42页，共86页。第43页，共86页。肾癌第44页，共86页。第45页，共86页。第46页，共86页。第47页，共86页。第48页，共86页。肾盂癌常见于男性，临床表现为肉眼或镜下血尿。移性细胞癌占多数，鳞状细胞癌少见。可种植于输尿管和膀胱。第49页，共86页。CT：肾窦内肿块，密度高于尿液肿块轻度强化肾积水延时扫描肾盂肾盏充盈缺损第50页，共86页。第51页，共86页。第52页，共86页。肾盂癌第53页，共86页。肾盂癌第54页，共86页。肾母细胞瘤又称Wilms瘤，是儿童期常见恶性肿瘤之一。病理表现为类圆或分叶肾实质性肿块，大的有变性、坏死、液化和出血。可有钙化。常侵犯肾静脉，可有淋巴结、肝、肺等转移。腹部肿块.第55页，共86页。CT：混杂密度肿块，内有不规则低密度区，偶见钙化影。呈不规则强化。可显示局部淋巴结转移和肾静脉、下腔静脉内瘤栓。第56页，共86页。第57页，共86页。第58页，共86页。第59页，共86页。先天性发育异常第60页，共86页。肾脏疾病诊断第1页，共86页。CT检查

(一)???平扫检查

仰卧位扫描范围。层厚5mm。第2页，共86页。CT第3页，共86页。第4页，共86页。(二)???增强检查静脉注入对比剂行肾区、输尿管区或膀胱区扫描,肾脏螺旋CT增强双期扫描、延时扫描（5~10分钟）。第5页，共86页。第6页，共86页。CT第7页，共86页。第8页，共86页。(三)???CTA检查检查肾动脉螺旋CT薄层扫描工作站后处理无创性检查(四)???CTU检查第9页，共86页。第10页，共86页。CTU-CTUrogaphy第11页，共86页。第12页，共86页。肾囊肿与多囊肾(一)肾单纯性囊肿单发或多发，病因不明CT：圆形水样密度灶,边界清晰光滑。增强检查无强化。第13页，共86页。第14页，共86页。单纯性肾囊肿第15页，共86页。第16页，共86页。多囊性肾病

(又称多囊肾，成人型常见。常染色体显性遗传性病变.常合并多囊肝。腹部肿块、高血压和血尿。第17页，共86页。CT：双肾多发类圆形水样密度灶，不强化，肾体积增大、分叶。出血密度或信号。钙化。多囊肝。第18页，共86页。第19页，共86页。第20页，共86页。多囊肾第21页，共86页。第22页，共86页。第23页，共86页。第24页，共86页。第25页，共86页。多囊肾第26页，共86页。肾脏血管平滑肌脂肪瘤又称错构瘤，20％并结节性硬化。由不同比例平滑肌、血管和脂肪组织构成。无症状或腹痛。第27页，共86页。?CT：肾实质不均质肿块，内有脂肪性低密度，不均匀强化。出血表现。第28页，共86页。