高级病理生理学绪论和疾病2讲课文档.pptVIP

第1页，共20页。（优选）高级病理生理学绪论和疾病第2页，共20页。第一章绪论二、主要研究方法1.实验研究：动物、组织器官及细胞等。2.临床研究：患者3.调查研究第3页，共20页。第一章绪论三、意义?认识和防治疾病的理论基础?科学创新的基础第4页，共20页。第二章疾病概论第一节疾病的概念疾病是变异条件下的生命Diseaseislifeunderalteredcondition一、疾病定义疾病是机体在一定病因的损害性作用下，因自稳调节（homeostatic?control）紊乱而发生的异常生命活动过程?。在多数疾病，机体对病因所引起的损害发生一系列抗损害反应。健康（世界卫生组织提出的定义）：不仅是没有疾病或病痛，而且是一种躯体上、精神上、社会上的完全良好状态。这种良好状态有赖于机体内部结构与功能的协调，有赖于褚多调节系统对内环境稳定的维持。故健康的动物应具备有强壮的身体素质，健全的精神状态和良好的环境适应能力。第5页，共20页。第二章疾病概论二、疾病基本特征?疾病是有原因的。?疾病是一个有规律的发展过程。?疾病时，体内发生一系列的功能、代谢和形态结构的变化，并由此而产生各种症状和体征，这是我们认识疾病的基础。?疾病是完整机体的反应，但不同的疾病又在一定部位（器官或系统）有它特殊的变化。局部的变化往往是受神经和体液因素调节的影响的，同时又通过神经和体液因素而影响到全身，引起全身功能和代谢变化。?疾病时，机体内各器官系统之间的平衡关系和机体与外界环境之间的平衡关系受到破坏，机体对外界环境适应能力降低，劳动力减弱或丧失，是疾病的又一个重要特征。第6页，共20页。第二章疾病概论三、疾病概念的历史演变从历史的角度看，人类认识疾病：无知→知，知之不多→知之较多，从深度、广度不断发展。1.原始社会：巫医、宗教医盛行2.十七世纪以来：疾病概念出现了下述方向和变化：●疾病解剖学概念———疾病的本质是细胞超微结构的改变。●疾病的生理学概念——疾病是恒定稳态的破坏。健康是体内环境的恒定或稳定。●疾病的生化遗传学概念——是疾病由于先天性（遗传性）代谢差错（inbornerrorofmetabolism）所致。●疾病的病因学概念——是特殊病因引起的异常生命过程。●疾病的生态学概念——是个体在进化过程中获得的灵活性（adaptiveflexibility）不能面对改变了的环境。第7页，共20页。第二章疾病概论三、疾病概念的历史演变●心理学方向——疾病的本质是生物、心理和社会因素综合的产物。即身心关系的失常。●社会学方向——疾病与社会经济条件有关，“文明病”（diseaseofcivilization）、“情景病”（situationaldisaese）等，同时还与文化背景有关。出现了“生物文化”的概念。●系统论方向——疾病是调节代偿机制的破坏从而使机体定态丧失（lossofthesteadystate）。●系统论控制论疾病观——疾病是低熵（有序）稳态的破坏从而是熵（entropy）的增加和机体自由能的减少（负值）。●分子医学的疾病观——疾病是某一层次或各层次形态和功能（包括其物质基础——代谢）的异常，归根结蒂是某些特定蛋白质结构或功能的变异，而这些蛋白质又是细胞核中相应基因借助细胞受体和胞中信号转导接收信号后作出应答（表达）的产物。第8页，共20页。第二章疾病概论三、疾病概念的历史演变●单基因病（mono-genedisease或singlegenedisorder）——由一个致病基因所引起的基因病。（人类常染色体显性多囊肾病ADPKD）●多基因病（polygenicdisease或multigenedisease）——是由多个基因共同控制其表型性状的疾病。各个基因对性状的影响可以相加、协同或抑制。由于这些基因的致病作用也受环境因素的影响，因此多基因病也叫多因子病（multifactorinaldisaese）。如高血压、糖尿病等。●获得性基因病——由于病原微生物的感染而导致宿主细胞原有基因表型性状如功能的改变甚至丧失。如艾滋病。第9页，共20页。第二章疾病概论第二节病因病因是指作用于机体的众多因素中，能引起疾病并赋于该病特征的因素。病因学（