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2025病案编码员资格证试题库附含答案

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

总分

评分

一、单选题(共10题)

1.以下哪项不是病案首页的必填项？()

A.病人姓名

B.性别

C.出生日期

D.入院时间

2.以下哪个术语表示患者从发病到首次医疗行为的时间间隔？()

A.病程

B.病历

C.病史

D.病理

3.病案记录中，以下哪种情况不属于医疗事件？()

A.医疗差错

B.医疗事故

C.医疗纠纷

D.医疗指导

4.病案编码中，ICD-10编码系统主要用于记录什么信息？()

A.疾病诊断

B.手术操作

C.治疗方法

D.以上都是

5.病案首页的书写，以下哪种说法是正确的？()

A.病人姓名可以简化书写

B.性别可以用缩写表示

C.出生日期应填写具体的年月日

D.以上都是

6.病案首页的填写要求中，以下哪项是错误的？()

A.字迹必须清晰可辨

B.填写内容必须真实准确

C.可使用手写填写

D.以上都是

7.病案编码过程中，以下哪个步骤是错误的？()

A.仔细阅读病案记录

B.确定诊断依据

C.直接选择最合适的编码

D.核对编码是否符合规则

8.病案质量评价中，以下哪个指标是核心指标？()

A.病案完整性

B.病案准确性

C.病案及时性

D.病案规范性

9.以下哪种情况可能导致病案信息丢失？()

A.病案管理人员失误

B.系统故障

C.病案损坏

D.以上都是

10.病案首页填写时，以下哪种情况可能导致错误？()

A.信息填写不规范

B.信息填写不准确

C.信息填写不完整

D.以上都是

二、多选题(共5题)

11.病案首页中，以下哪些信息是患者的基本信息？()

A.病人姓名

B.性别

C.出生日期

D.联系电话

E.家庭住址

12.在病案编码过程中，以下哪些行为是正确的？()

A.仔细阅读病案记录

B.确定诊断依据

C.选择最合适的编码

D.核对编码是否符合规则

E.忽略病案中不清晰的记录

13.病案质量评价的指标包括哪些？()

A.病案完整性

B.病案准确性

C.病案及时性

D.病案规范性

E.病案利用率

14.以下哪些情况可能影响病案编码的准确性？()

A.病案记录不完整

B.编码员对编码规则理解不准确

C.病案记录字迹模糊不清

D.病案管理人员失误

E.病人信息填写错误

15.病案首页填写时，以下哪些内容需要特别注意？()

A.病人姓名的准确性

B.性别的规范填写

C.出生日期的完整性

D.联系电话的有效性

E.家庭住址的详细性

三、填空题(共5题)

16.病案首页上，患者入院时间应填写具体的__年__月__日__时__分。

17.ICD-10编码系统中，__表示疾病和操作编码，__表示操作编码。

18.病案首页填写时，患者的__必须填写准确，不得出现错别字。

19.病案编码过程中，若病案记录中信息不完整或字迹模糊，编码员应与__联系，确认信息。

20.病案首页的填写要求中，所有信息必须用__字体书写，字迹必须清晰可辨。

四、判断题(共5题)

21.病案首页上的患者姓名可以简写，例如使用姓的首字母。()

A.正确B.错误

22.病案编码时，如果病案中有多项诊断，只需选择其中最主要的一项进行编码。()

A.正确B.错误

23.病案首页的填写必须使用手写，不得使用打印字体。()

A.正确B.错误

24.病案编码过程中，遇到不明确或模糊的编码信息时，编码员可以自行判断并编码。()

A.正确B.错误

25.病案首页填写时，患者的出生日期可以填写模糊的日期，如“19XX年”。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

26.请简述病案首页填写时需要注意的几个关键点。

27.在病案编码过程中，如何处理病案中存在多个诊断的情况？

28.请说明病案编码过程中，如何确保编码的准确性？

29.病案首页中的患者联系方式对于医疗机构有何重要性？

30.简述病案质量评价的主要目的。

2025病案编码员资格证试题库附含答案

一、单选题(共10题)

1.【答案】D

【解析】病案首页的必填项通常包括病人姓名、性别、出生日期等基本信息，入院时间是治疗过程中的信息，并非首页必填项。

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