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精神科护理三级查房案例分析

01.查房基本信息

查房时间：2025年8月3日10:00

查房地点：精神科男一区示教室

查房人：张护士长（副主任护师）

参加人员：李主管护师、责任护士王护士、轮转护士小陈

查房对象：患者赵某，男，32岁，住院第7天。

诊断：精神分裂症

02.查房程序与内容实施

责任护士汇报病情、护理问题及措施落实情况

责任护士王护士汇报：

1.病情概述：患者因“凭空闻声、疑人害己、冲动伤人1月，加重3天”入院。入院时存在言语性幻听（听到有人命令其“打人”）、称有人监视他，被害妄想（认为邻居在饭菜里下毒）、情绪易激惹，入院当天有推医护人员行为。目前给予利培酮口服液2mg/日治疗。