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临床思维考核试题及答案解析(2025版)

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

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评分

一、单选题(共10题)

1.患者，男，45岁，因反复发作性胸痛2小时入院。查体：血压120/80mmHg，心率100次/分，律齐，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心电图提示ST段抬高。下列哪项治疗措施最为紧急？()

A.静脉滴注阿司匹林

B.静脉滴注硝酸甘油

C.静脉滴注肝素

D.静脉滴注普罗帕酮

2.患者，女，28岁，孕32周，出现持续性腹痛伴阴道出血。查体：血压100/70mmHg，心率110次/分，宫口开大3cm，胎心音正常。下列哪项诊断可能性最大？()

A.前置胎盘

B.胎膜早破

C.胎盘早剥

D.胎盘滞留

3.患者，男，65岁，有长期吸烟史，近期出现咳嗽、咳痰、气促。查体：双肺散在湿啰音，胸片提示肺气肿。下列哪项检查对诊断最有帮助？()

A.胸部CT

B.胸部X光片

C.肺功能检查

D.血常规

4.患者，女，45岁，因头痛、恶心、呕吐3天入院。查体：血压160/100mmHg，心率100次/分，双眼向右偏斜，右侧肢体无力。下列哪项检查最为紧急？()

A.脑电图

B.脑脊液检查

C.头部CT

D.血常规

5.患者，男，20岁，因高热、寒战、咳嗽入院。查体：体温39.5℃，双肺散在湿啰音，血常规提示白细胞计数升高。下列哪项治疗措施最为紧急？()

A.静脉滴注抗生素

B.静脉滴注退热药

C.静脉滴注糖皮质激素

D.静脉滴注补液

6.患者，女，50岁，因乏力、食欲不振、体重下降入院。查体：肝、脾肿大，血红蛋白降低。下列哪项检查对诊断最有帮助？()

A.肝功能检查

B.胸部CT

C.胃镜检查

D.骨髓穿刺

7.患者，男，60岁，因心悸、气促入院。查体：心率120次/分，律齐，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心电图提示房颤。下列哪项治疗措施最为紧急？()

A.静脉滴注利多卡因

B.静脉滴注阿托品

C.静脉滴注肝素

D.静脉滴注普罗帕酮

8.患者，女，35岁，因突发性视力下降入院。查体：视力右眼0.1，左眼1.0。眼底检查提示视网膜脱离。下列哪项治疗措施最为紧急？()

A.视网膜激光光凝术

B.视网膜冷凝术

C.视网膜手术

D.抗感染治疗

9.患者，男，70岁，因心前区疼痛、呼吸困难入院。查体：血压90/60mmHg，心率110次/分，律齐，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心电图提示急性心肌梗死。下列哪项治疗措施最为紧急？()

A.静脉滴注阿司匹林

B.静脉滴注硝酸甘油

C.静脉滴注肝素

D.静脉滴注普罗帕酮

10.患者，女，40岁，因反复发作性腹痛、腹泻入院。查体：血压120/80mmHg，心率80次/分，律齐，腹部压痛明显。粪便检查提示脂肪球。下列哪项诊断可能性最大？()

A.肠易激综合征

B.肠结核

C.肠炎

D.肠癌

二、多选题(共5题)

11.患者，女，30岁，出现乏力、食欲不振、皮肤黄染3周。查体：肝、脾肿大，肝功能异常。以下哪些检查有助于诊断该患者的疾病？()

A.肝功能检查

B.超声波检查

C.胃镜检查

D.血常规

E.骨髓穿刺

12.患者，男，50岁，有长期吸烟史，近期出现咳嗽、咳痰、痰中带血。以下哪些症状和体征提示可能存在肺癌？()

A.咳嗽，痰中带血

B.咳嗽，声音嘶哑

C.咳嗽，胸痛

D.咳嗽，呼吸困难

E.咳嗽，体重下降

13.患者，女，18岁，出现突发性头痛、呕吐、意识障碍。以下哪些情况可能是脑卒中的病因？()

A.高血压

B.动脉瘤破裂

C.心脏病

D.高血脂

E.脑血管畸形

14.患者，男，65岁，有长期糖尿病史，近期出现视力模糊。以下哪些检查有助于诊断糖尿病视网膜病变？()

A.裂隙灯检查

B.视野检查

C.荧光素眼底血管造影

D.眼底镜检查

E.血糖检查

15.患者，女，28岁，因车祸入院。以下哪些措施是外伤患者的紧急处理步骤？()

A.保持呼吸道通畅

B.停止出血

C.固定骨折部位

D.保持体温稳定

E.疼痛管理

三、填空题(共5题)

16.在诊断糖尿病时，空腹血糖浓度≥7.0mmol/L且餐后2小时血糖浓度≥11.1mmol/L可被诊断为糖尿病。

17.高血压患者血压控制目标一般为＜130/80mmHg。

18.慢性阻塞性肺疾病(COPD)的主要症状包括呼吸困难、咳嗽和咳痰。

19.脑卒中的首要急救措施是尽快建立呼吸道，保持患者的呼吸道通畅。

20.孕妇在怀孕期间应定期进行产前检查，一般建议至少进行5次产前检查。