《康复评定技术》课件——肌张力评定.pptxVIP

肌张力评定(二）

肌张力评定

肌张力评定

肌张力评定

概述

肌张力评定

肌张力的概念

肌张力的分类

正常肌张力的特征

影响肌张力的因素

常见的肌张力异常

肌张力评定的目的

肌张力评定方法

肌张力评定适应症和禁忌症

一、肌张力（muscletone）

是指肌肉组织在静息状态下的一种不随意、持续的、微小的收缩，是被动活动肢体或按压肌肉时所感到的阻力。

一、肌张力（muscletone）

是指肌肉组织在静息状态下的一种不随意、持续的、微小的收缩，是被动活动肢体或按压肌肉时所感到的阻力。

二、肌张力分类

根据身体所处的不同状态，正常肌张力可分为：

1.静止性肌张力：肌肉处于不活动状态下肌肉具有的张力

静止性肌张力

二、肌张力分类

根据身体所处的不同状态，正常肌张力可分为：

2.姿势性肌张力：人体变换各种姿势（如协调的翻身、由坐到站等）时肌肉所产生的张力，常通过感受肌肉阻力和观察肌肉状态来判断。

姿势性肌张力

二、肌张力分类

根据身体所处的不同状态，正常肌张力可分为：

3.运动性肌张力：是指肌肉在运动过程中产生的张力。

运动性肌张力

三、正常肌张力的特征

1.关节近端的肌肉可以进行有效的同步运动

2.具有完全抵抗肢体重力和外来阻力的运动能力

3.将肢体被动地置于空间某一位置时，具有保持该姿势的能力

4.能够维持原动肌和拮抗肌之间的平衡

5.具有随意使肢体由固定到运动和在运动过程中转换为固定姿势的能力

6.具有选择性地完成某一肌群协同运动或某一肌肉单独运动的能力

7.被动运动时，具有一定的弹性和轻度的抵抗感

四、影响肌张力的因素

体位的影响：不良的姿势和肢体放置位置可使肌张力增高

疾病的影响：如骨折、脱位、异位骨化、便秘等可使肌张力增高

并发症的影响：有尿路结石、感染、压疮、静脉血栓、疼痛等并发症时，肌张力增高

药物的影响：如烟碱能明显增加脊髓损伤患者的痉挛程度

精神因素的影响：紧张和焦虑情绪以及不良的心理状态都可以使肌张力增高

四、影响肌张力的因素

神经状态的影响：中枢抑制系统和中枢易化系统的失衡，可使肌张力发生变化

局部压力变化的影响：局部肢体受压可使肌张力增高，如穿紧而挤的衣服和鞋子

外界环境的影响：当气温发生剧烈变化时，肌张力可增高

主观因素的影响：患者对运动的主观控制作用，肌张力可发生变化

五、肌张力异常

分为三种情况：肌张力低下、肌张力增高、肌张力障碍。

①肌张力低下：肌张力表现为降低或缺乏、被动运动时的阻力降低或消失、牵张反射减弱、肢体处于关节频繁地过度伸展而易于移位等现象。

肌张力低下

五、肌张力异常

分为三种情况：肌张力低下、肌张力增高、肌张力障碍。

②肌张力增高：包括痉挛和僵硬。

痉挛：痉挛是肌张力增高的一种形式，是一种由牵张反射高兴奋性所致、速度依赖的紧张性牵张反射增强伴腱反射异常为特征的运动障碍。

肌张力升高-痉挛

五、肌张力异常

分为三种情况：肌张力低下、肌张力增高、肌张力障碍。

②肌张力增高：包括痉挛和僵硬。

僵硬：是主动肌和拮抗肌张力同时增加，关节各个方向被动活动阻力均增加的现象。

肌张力升高-僵硬

五、肌张力异常

分为三种情况：肌张力低下、肌张力增高、肌张力障碍。

③肌张力障碍：是一种以张力损害、持续同时伴有扭曲的不自主运动为特征的肌肉运动功能抗进性障碍。

肌张力障碍

课程思政

临床上面对肌张力障碍的患者，要多给予患者鼓励，关爱，他们积极参与治疗、配合治疗。

关爱病人

肌张力评定

(二）

主讲人：王晓雯

肌张力评定

肌张力评定

肌张力评定

概述

肌张力评定

肌张力的概念

肌张力的分类

正常肌张力的特征

影响肌张力的因素

常见的肌张力异常

肌张力评定的目的

肌张力评定方法

肌张力评定适应症和禁忌症

一、肌张力评定

1.依据评定结果确定病变部位，预测康复结局。

2.根据肌张力的表现特点制定康复治疗计划。

3.及时治疗，降低并发症的发生率。

二、肌张力评定方法

（一）肌张力临床检查

1.采集病史：病史在一定程度上可反映痉挛对患者身体功能的影响

2.视诊检查：作为最初的临床检查项目，评定者应特别注意患者肢体或躯干异常的姿态

3.触诊检查：在患者相关肢体完全静止、放松的情况下，通过触摸受检肌群或观察肢体的运动状况来判断肌张力情况

4.反射检查：检查中特别注意患者是否存在腱反射亢进等现象

二、肌张力评定方法

（二）肌张力的手法评定

1.被动运动评定：被动运动检查可发现肌肉对牵张刺激的反应，以发现是否存在肌张力过强、肌张力过强是否为速度依赖、是否伴有阵挛，并与挛缩进行比较和鉴别。评分标准可按神经科分级和改良Ashworth方法。

肌张力神经科分级

二、肌张力评定方法

（二）