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民事起诉状（代位权行使索赔纠纷）

原告（债权人/代位索赔方）：________________________（全称，自然人/企业）

统一社会信用代码（企业）/居民身份证号（自然人）：________________________

住所地（企业）/经常居住地（自然人）：______省______市______区______路______号______楼宇/园区______层______室

法定代表人（企业）：________________________，职务：________________________（董事长/总经理/执行董事）

自然人户籍所在地（如有）：________________________

联系电话：________________________（固定电话）、________________________（移动电话）

委托诉讼代理人：________________________，________________________律师事务所执业律师

执业证号：________________________，联系电话：________________________

被告（次债务人/索赔责任承担方）：________________________（全称，自然人/企业）

统一社会信用代码（企业）/居民身份证号（自然人）：_______________