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2025年心血管内科副主任医师病例分析题库及答案

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.患者，男性，55岁，因持续性胸痛3小时入院。心电图示ST段抬高，诊断考虑为急性心肌梗死。下列哪项检查对诊断最有价值？()

A.血清肌钙蛋白

B.血清肌酸激酶

C.心电图

D.超声心动图

2.患者，男性，60岁，有高血压病史，近日出现心悸、气促。体检发现心率120次/分，律齐，心音强弱不等。下列哪项诊断可能性最大？()

A.室性心动过速

B.房性心动过速

C.心房颤动

D.心房扑动

3.患者，女性，45岁，因心前区疼痛2小时入院。心电图示V1-V3导联ST段抬高。下列哪项治疗措施最为紧急？()

A.抗血小板治疗

B.抗凝治疗

C.抗心肌缺血治疗

D.抗心律失常治疗

4.患者，男性，70岁，有冠心病病史，近日出现呼吸困难、下肢水肿。体检发现双肺底湿啰音，心脏扩大。下列哪项检查最为重要？()

A.血常规

B.心电图

C.超声心动图

D.冠状动脉造影

5.患者，男性，58岁，有高血压病史，近日出现头晕、头痛。体检发现血压160/100mmHg。下列哪项治疗最为合适？()

A.抗血小板治疗

B.抗凝治疗

C.抗高血压治疗

D.抗心律失常治疗

6.患者，女性，50岁，有糖尿病病史，近日出现心前区疼痛。心电图示ST段压低。下列哪项检查最为重要？()

A.血糖测定

B.血脂测定

C.心电图

D.冠状动脉造影

7.患者，男性，65岁，有冠心病病史，近日出现心悸、气促。体检发现心率100次/分，律不齐，心音强弱不等。下列哪项诊断可能性最大？()

A.室性心动过速

B.房性心动过速

C.心房颤动

D.心房扑动

8.患者，女性，60岁，有高血压病史，近日出现左上肢无力、言语不清。体检发现左侧肢体肌力3级，言语不清。下列哪项诊断可能性最大？()

A.脑梗死

B.脑出血

C.脑栓塞

D.脑肿瘤

9.患者，男性，70岁，有冠心病病史，近日出现心前区疼痛。心电图示ST段抬高。下列哪项治疗措施最为紧急？()

A.抗血小板治疗

B.抗凝治疗

C.抗心肌缺血治疗

D.抗心律失常治疗

10.患者，女性，55岁，有糖尿病病史，近日出现心前区疼痛。心电图示ST段压低。下列哪项检查最为重要？()

A.血糖测定

B.血脂测定

C.心电图

D.冠状动脉造影

二、多选题(共5题)

11.患者，男性，65岁，因急性心肌梗死入院。下列哪些措施是急性心肌梗死治疗的基本原则？()

A.抗血小板治疗

B.抗凝治疗

C.抗心肌缺血治疗

D.抗心律失常治疗

E.血管重建治疗

12.患者，女性，60岁，有高血压病史，近日出现呼吸困难、下肢水肿。下列哪些检查对心力衰竭的诊断有帮助？()

A.血常规

B.肾功能检查

C.心电图

D.超声心动图

E.X线胸片

13.患者，男性，70岁，有糖尿病病史，近日出现胸痛。下列哪些情况需要考虑急性冠状动脉综合征？()

A.胸痛持续超过30分钟不缓解

B.伴有大汗淋漓

C.伴有呼吸困难

D.心电图ST段抬高

E.心电图ST段压低

14.患者，女性，50岁，有高血压病史，近日出现头晕、头痛。下列哪些情况可能是高血压急症的预警信号？()

A.持续性头痛

B.视觉障碍

C.呼吸困难

D.恶心呕吐

E.心悸

15.患者，男性，75岁，有冠心病病史，近日出现心悸。下列哪些心律失常可能是冠心病的并发症？()

A.室性心动过速

B.房性心动过速

C.心房颤动

D.房室传导阻滞

E.室性期前收缩

三、填空题(共5题)

16.患者，男性，60岁，有高血压病史，近日出现头晕、头痛。高血压患者出现这些症状可能是由于血压急剧升高导致的脑部供血不足，血压升高的直接原因是[血管收缩]。

17.患者，女性，55岁，有糖尿病病史，近日出现心前区疼痛。糖尿病患者出现心前区疼痛时，首先应考虑的疾病是[冠状动脉粥样硬化性心脏病]，这是糖尿病患者常见的并发症之一。

18.患者，男性，70岁，有冠心病病史，近日出现呼吸困难。冠心病的并发症之一是心力衰竭，心力衰竭的早期症状包括[劳力性呼吸困难]，即体力活动后出现呼吸困难。

19.患者，女性，65岁，有高血压病史，近日出现视力模糊。高血压患者出现视力模糊可能是由于[高血压视网膜病变]，这种病变会影响视网膜的血液供应。

20.患者，男性，75岁，有糖尿病病史，近日出现肢体无力。糖尿病患者出现肢体无力可能是由于[糖尿病神经病变]，这种病变会导致神经传导障碍，影响肢体运动。

四、