2025年护理部疑难病例讨论考试试题(重症医学科)附答案.docxVIP

2025年护理部疑难病例讨论考试试题(重症医学科)附答案

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.重症患者出现急性肾损伤时，首选的液体复苏液体是什么？()

A.乳酸林格液

B.生理盐水

C.5%葡萄糖盐水

D.0.9%氯化钠溶液

2.以下哪项不是脓毒症休克患者早期治疗的指标？()

A.中心静脉压（CVP）升高

B.尿量减少

C.血压升高

D.呼吸频率加快

3.机械通气患者出现人机对抗时，以下哪项措施最有效？()

A.增加呼吸机支持力度

B.降低呼吸机支持力度

C.增加镇静药物剂量

D.改善通气参数

4.重症患者出现多器官功能障碍综合征（MODS）时，下列哪项治疗措施最为重要？()

A.抗感染治疗

B.营养支持

C.早期液体复苏

D.呼吸支持

5.以下哪项不是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的病理生理特征？()

A.肺泡-毛细血管膜损伤

B.肺泡过度充气

C.肺泡表面活性物质减少

D.肺泡水肿

6.重症患者出现肝功能衰竭时，以下哪项指标对诊断最为重要？()

A.肌酐清除率

B.血清胆红素

C.转氨酶

D.凝血酶原时间

7.以下哪项不是重症患者肠道菌群失调的表现？()

A.腹泻

B.腹胀

C.腹痛

D.肠鸣音减弱

8.重症患者出现急性心力衰竭时，以下哪项治疗措施最为紧急？()

A.镇静止痛

B.利尿剂治疗

C.强心剂治疗

D.血管扩张剂治疗

9.重症患者出现脑水肿时，以下哪项治疗措施最为关键？()

A.镇静止痛

B.降颅压治疗

C.脱水治疗

D.抗感染治疗

10.以下哪项不是重症患者出现败血症的常见表现？()

A.发热

B.寒战

C.皮肤瘀斑

D.呼吸困难

二、多选题(共5题)

11.重症患者实施无创机械通气时，以下哪些因素可能导致人机对抗？()

A.患者呼吸模式与呼吸机不匹配

B.呼吸机设置不当

C.患者焦虑不安

D.患者咳嗽剧烈

12.在重症患者多器官功能障碍综合征（MODS）的治疗中，以下哪些措施是紧急且关键的？()

A.早期液体复苏

B.抗感染治疗

C.优化氧疗

D.营养支持

13.重症患者发生脓毒症时，以下哪些检查结果可能提示病情严重？()

A.血小板计数下降

B.白细胞计数升高

C.C反应蛋白（CRP）升高

D.凝血酶原时间延长

14.重症患者出现急性肾损伤（AKI）时，以下哪些措施有助于改善肾功能？()

A.限制液体入量

B.使用利尿剂

C.纠正电解质紊乱

D.抗感染治疗

15.在重症患者的营养支持中，以下哪些营养素对患者的恢复至关重要？()

A.蛋白质

B.脂肪

C.碳水化合物

D.维生素和矿物质

三、填空题(共5题)

16.重症患者发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时，其肺泡-毛细血管膜的主要病理改变是______。

17.脓毒症休克患者液体复苏时，首选的液体是______。

18.重症患者发生多器官功能障碍综合征（MODS）时，早期诊断和治疗的关键是______。

19.在重症患者营养支持中，蛋白质的主要来源是______。

20.重症患者发生败血症时，最常见的感染途径是______。

四、判断题(共5题)

21.重症患者实施有创机械通气时，应始终保证呼吸机的潮气量高于患者的自主呼吸量。()

A.正确B.错误

22.脓毒症休克患者在进行液体复苏时，可以不考虑维持电解质平衡。()

A.正确B.错误

23.重症患者发生多器官功能障碍综合征（MODS）时，营养支持治疗可以延迟至病情稳定后再进行。()

A.正确B.错误

24.急性肾损伤（AKI）患者的利尿治疗，主要是通过增加尿量来改善肾功能。()

A.正确B.错误

25.重症患者发生败血症时，应用抗生素治疗应尽早进行，以缩短抗生素使用时间。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

26.请简述重症患者发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的病理生理机制。

27.阐述脓毒症休克患者液体复苏的原则及其重要性。

28.试述重症患者营养支持治疗的目的和实施方法。

29.分析重症患者发生多器官功能障碍综合征（MODS）的常见原因及预防措施。

30.讨论重症患者抗生素使用中应注意的要点及其对治疗结果的影响。

2025年护