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纤维支气管镜活检知情同意书

患者姓名：_________________________性别：_________年龄：_________住院号：_________

尊敬的患者/家属：

您好！首先，感谢您选择接受纤维支气管镜检查及活检。为了使您充分了解该检查的目的、过程、可能的风险及注意事项，以便做出知情的决定，我们特将相关信息告知如下：

**一、检查目的**

纤维支气管镜检查及活检是诊断呼吸系统疾病的重要手段。通过将细长的内镜经鼻腔或口腔插入患者气管、支气管，医生可以直接观察气管、支气管的内部情况，如黏膜是否充血、水肿、有分泌物、新生物（如肿瘤）等。活检则是通过在内镜引导下，取出一小块气管或支气管黏膜组织，送至病理科进行显微镜检查，以明确诊断，如判断病变的性质（炎症、肿瘤等）、类型及分期等。该检查对于明确诊断、指导治疗及评估预后具有重要意义。

**二、检查原理及方法**

1.**检查原理：**利用纤维支气管镜这一可弯曲、带光源和摄像头的细长管状器械，通过患者的鼻腔或口腔进入呼吸道，利用其前端镜头观察气管、支气管的内部结构，并通过配套的活检钳等器械获取组织样本。

2.**检查方法：**

*患者取仰卧位或坐位，头部稍后仰，暴露咽喉部。

*医护人员使用局部麻醉药物对鼻腔、咽喉部进行麻醉，以减轻检查过程中的不适感。

*在麻醉下，将支气管镜经鼻腔或口腔缓慢插入患者的气管、支气管内。

*医生通过支气管镜观察气管、支气管的病变情况，并选择合适的部位进行活检。活检通常在支气管镜直视下，使用活检钳夹取目标组织。

*活检结束后，将支气管镜缓缓退出。

*患者需在恢复室观察一段时间，直至麻醉作用消退、生命体征平稳且能够正常吞咽口水后，方可离开。

**三、检查前准备**

1.**告知医生：**检查前，请您务必告知医生您是否患有以下情况：

*是否有心脏病史，如冠心病、心律失常、心力衰竭等。

*是否有高血压、糖尿病等基础疾病，以及目前控制情况如何。

*是否有哮喘、慢性阻塞性肺疾病等肺部疾病。

*是否有出血性疾病或正在服用抗凝药物（如阿司匹林、华法林、氯吡格雷等）。

*是否有高血压、甲亢等疾病。

*是否有青光眼、白内障等眼部疾病。

*是否对麻醉药物、碘对比剂（若检查中需要）过敏。

*是否有近期手术、外伤或出血史。

*是否怀孕或哺乳期。

*是否有其他需要告知的疾病或过敏史。

2.**饮食要求：**检查前8-12小时禁止进食饮水。具体时间请遵医嘱。

3.**排空膀胱：**检查前排空膀胱。

4.**签署同意书：**请仔细阅读本知情同意书，如有疑问请随时提出，医生会为您解答。理解并同意后，请签字确认。

**四、检查过程中可能的风险及并发症**

纤维支气管镜检查及活检是一项相对安全的检查技术，但如同所有医疗操作一样，存在一定的风险和可能的并发症。主要风险包括但不限于：

1.**出血：**活检部位可能发生少量出血，通常可自行停止或经药物、内镜下电凝等处理后止血。少数情况下可能出现较明显的出血，甚至需要输血或行介入止血治疗。

2.**低氧血症/缺氧：**检查过程中，尤其是在活检时，可能因气道刺激、黏膜出血、麻醉影响或操作本身导致一过性血氧饱和度下降。医护人员会密切监测您的血氧情况，并采取必要的措施（如吸氧）。

3.**感染：**检查可能引起呼吸道感染，尤其是在免疫力较低的患者中。医护人员会严格遵守无菌操作规程以预防感染。

4.**气胸：**少数情况下，操作可能损伤肺组织导致气胸。轻微气胸可能无需特殊处理，观察即可；严重气胸可能需要胸腔闭式引流。

5.**支气管痉挛：**气道刺激可能导致支气管痉挛，引起咳嗽、胸闷、呼吸困难等症状。医生会根据情况使用解痉药物等处理。

6.**咽喉部不适：**检查后部分患者可能出现咽喉疼痛、异物感、声音嘶哑等，通常可在数天内自行缓解。

7.**麻醉相关风险：**局部麻醉药物可能引起过敏反应或神经损伤（极为罕见）。全麻（若需）则存在麻醉本身的风险。

8.**操作相关风险：**极少数情况下可能发生支气管镜卡住、穿孔、狭窄等严重并发症。

9.**活检结果不符：**病理活检结果可能为阴性（未能发现癌细胞或可疑病变），或与最终诊断不完全一致，可能需要进一步检查。

**五、检查后注意事项**

1.**休息：**检查后返回病房或休息室，请卧床休息，避免剧烈活动。

2.**吸氧：**医护人员会根据您的血氧情况决定是否需要吸氧。

3.**饮水：**待麻醉作用完全消退后（通常几小时内），可少量多次饮水，当感觉舒适时再进流质或半流质饮食。

4.**咳嗽