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脑血管疾病护理知识测试题

脑血管疾病作为危害中老年人健康的常见多发病，其致残率和致死率均较高，科学规范的护理对于改善患者预后、提高生活质量至关重要。为帮助护理同仁巩固专业知识，提升临床护理能力，特编制以下测试题，供大家参考与自我评估。

一、选择题（每题只有一个正确答案）

1.对于急性缺血性脑卒中患者，在无禁忌证的情况下，发病后多长时间内为静脉溶栓治疗的理想时间窗？

A.3小时内

B.6小时内

C.12小时内

D.24小时内

2.脑出血患者急性期应绝对卧床休息，其主要目的是：

A.防止血压升高，加重出血

B.减少体力消耗

C.便于护理操作

D.预防坠积性肺炎

3.护理脑梗死患者时，下列哪项措施有助于预防下肢深静脉血栓形成？

A.绝对卧床，减少活动

B.协助患者进行下肢主动或被动运动

C.保持病室安静

D.低蛋白饮食

4.吞咽困难是脑血管疾病患者常见的并发症，易导致误吸和营养不良。对吞咽功能障碍患者进行饮食护理时，应首先评估的是：

A.患者的食欲

B.吞咽功能分级

C.患者的咀嚼能力

D.家属的护理意愿

5.脑血管疾病患者出现下列哪种情况时，提示可能发生了脑疝？

A.血压升高，脉搏慢而有力，呼吸深慢

B.血压下降，脉搏快而弱，呼吸浅快

C.烦躁不安，面色潮红

D.尿量减少，四肢湿冷

6.对于存在失语症的脑血管疾病患者，护理人员与其沟通时最适宜的做法是：

A.尽量使用专业术语，以体现专业性

B.语速要快，避免患者不耐烦

C.鼓励患者用手势、图片等非语言方式表达

D.若患者表达不清，立即打断并代述

7.脑血管疾病患者康复期进行功能锻炼时，应遵循的原则是：

A.尽早开始，循序渐进

B.只有完全清醒后才能开始

C.运动量越大越好，以加速恢复

D.只进行患侧肢体锻炼

8.下列哪项是缺血性脑卒中患者使用抗血小板聚集药物（如阿司匹林）期间的主要观察重点？

A.血压变化

B.有无出血倾向

C.肝肾功能

D.血糖水平

9.对脑血管疾病患者进行健康宣教时，关于饮食指导，下列哪项是错误的？

A.低盐低脂饮食

B.多吃新鲜蔬菜水果

C.戒烟限酒

D.为增加营养，可适当多吃动物内脏

10.护理人员在巡视时发现一位脑梗死患者出现嗜睡、呼唤能醒但反应迟钝，此时应首先：

A.立即通知医生

B.给予高流量吸氧

C.协助患者取平卧位

D.测量体温

二、简答题

1.简述脑血管疾病患者急性期病情观察的重点内容。

2.请阐述预防脑血管疾病患者发生压疮的主要护理措施。

3.对于脑血管疾病后出现偏瘫的患者，如何进行早期良肢位的摆放？

三、参考答案及解析

（一）选择题

1.答案：A

解析：目前国内外指南推荐，对于符合条件的急性缺血性脑卒中患者，在发病后4.5小时内（部分患者可延长至6小时，但3小时内为黄金时间窗）应用rt-PA等溶栓药物进行静脉溶栓治疗，可显著改善预后。故最佳答案为A。

2.答案：A

解析：脑出血患者急性期绝对卧床休息，尤其是发病后24-48小时内，血压常不稳定，过度活动可使血压升高，导致出血加重或再出血，这是首要目的。其他选项虽有一定道理，但不是最主要目的。

3.答案：B

解析：协助患者进行下肢主动或被动运动，如踝泵运动、肌肉按摩等，可促进血液循环，有效预防下肢深静脉血栓形成。绝对卧床、减少活动是血栓形成的危险因素。

4.答案：B

解析：对吞咽功能障碍患者，首先必须进行吞咽功能的评估和分级，根据评估结果选择合适的饮食种类和喂养方式，这是预防误吸的关键。

5.答案：A

解析：脑疝是颅内压增高的严重后果，典型表现为“两慢一高”的库欣反应，即血压升高、脉搏慢而有力、呼吸深慢。其他选项可能见于休克、感染等情况。

6.答案：C

解析：与失语症患者沟通时，应耐心、语速放缓、使用简单易懂的语言，鼓励患者利用非语言方式如手势、表情、图片、写字板等进行交流。避免使用专业术语和打断患者。

7.答案：A

解析：脑血管疾病患者的康复应尽早开始，只要生命体征平稳、病情不再进展，48-72小时后即可开始早期康复干预，并遵循循序渐进、个体化的原则。并非运动量越大越好，也需兼顾健侧肢体。

8.答案：B

解析：抗血小板聚集药物最主要的不良反应是出血风险，包括皮肤黏膜出血、牙龈出血、消化道出血，严重者可出现颅内出血。用药期间应密切观察有无出血倾向。

9.答案：D

解析：动物内脏富含胆固醇，脑血管疾病患者应限制摄入，以防血脂升高，加重动脉硬化。其他选项均为健康的饮食建议。

10.答案：A

解析：患者出现意识状态的改变（嗜睡、反应迟钝），可能提示病情变化，如颅内压增高、脑缺血加重等，应立即通知医生进行评估和处理。

（二）简答题

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