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2026年综合类-普通外科主治医师专业知识与专业实践能力-颈部疾病历年真题摘选带答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、甲状腺结节与结节性甲状腺肿的鉴别诊断中，最关键的临床表现是（）

A.质地硬、固定

B.腺体增大伴震颤

C.声音嘶哑

D.颈部压迫症状

2、颈部淋巴结转移性癌中，原发灶最常见的部位是（）

A.甲状腺

B.鼻咽部

C.食管

D.皮肤

3、喉部全麻手术中，预防喉狭窄最有效的措施是（）

A.术前1周雾化吸入

B.术中声带黏膜保护

C.术后早期进食流质

D.术后使用激素治疗

4、对疑似甲状腺功能亢进症的颈部检查，首选的影像学检查是（）

A.颈部CT

B.甲状腺超声

C.颈部MRI

D.颈部X线

5、处理颈部巨大淋巴结压迫气管时，首选的术式是（）

A.淋巴结切除术

B.肿瘤根治性切除

C.淋巴结清扫联合气管重建

D.药物免疫治疗

6、诊断颈部神经源性肿瘤的敏感性和特异性最高的检查是（）

A.颈部血管造影

B.病理活检

C.颈部MRI

D.颈部超声

7、甲状腺髓样癌手术切除范围包括（）

A.一侧甲状腺腺叶切除

B.全甲状腺切除

C.一侧腺叶切除+中央区淋巴结清扫

D.全甲状腺切除+中央区淋巴结清扫

8、颈部闭合性损伤导致吞咽困难时，优先评估的解剖结构是（）

A.颈部血管

B.喉返神经

C.气管环

D.颈椎稳定性

9、治疗复发性甲状腺功能亢进症的药物首选是（）

A.碘化钾

B.硫脲类（如甲巯咪唑）

C.β受体阻滞剂

D.糖皮质激素

10、颈部淋巴结穿刺活检的禁忌症是（）

A.淋巴结质硬固定

B.淋巴结中央坏死

C.淋巴结反复发热

D.患者凝血功能异常

11、甲状腺结节患者出现甲亢症状，首选的检查是（）

A.TS

H.FT3、FT4

B.甲状腺摄碘率

C.甲状腺抗体

D.碘131治疗

12、颈部淋巴结无痛性进行性肿大，最可能的病因是（）

A.颈部淋巴结炎

B.颈部淋巴结转移癌

C.淋巴结结核

D.淋巴结梅毒

13、腮腺混合瘤的治疗方式是（）

A.腮腺切除术

B.放射治疗

C.碘131治疗

D.腮腺部分切除

14、甲状腺癌侵犯气管最常见于（）

A.食管癌

B.甲状腺乳头状癌

C.颈部淋巴结转移癌

D.颈动脉鞘肿瘤

15、颈部淋巴结活检适应症不包括（）

A.淋巴结无痛性肿大

B.淋巴结质地硬且固定

C.淋巴结融合成团

D.淋巴结反复发热

16、甲状腺功能减退的典型症状不包括（）

A.怕冷、体重增加

B.心动过速

C.舌苔白厚

D.脸部浮肿

17、颈部淋巴结清扫术后出现喉返神经损伤，最可能的原因是（）

A.甲状腺腺叶切除

B.颈淋巴结根治性清扫

C.颈动脉鞘清扫

D.腮腺肿瘤切除

18、甲状腺危象的典型表现是（）

A.甲状腺结节增大

B.高热、心动过速、昏迷

C.甲状腺摄碘率升高

D.甲状腺抗体阳性

19、颈部淋巴结转移癌中，乳腺癌最常见转移至（）

A.颈部淋巴结

B.锁骨上淋巴结

C.腋窝淋巴结

D.腹股沟淋巴结

20、颈部淋巴结结核的典型治疗联合方案是（）

A.青霉素+异烟肼

B.青霉素+利福平+吡嗪酰胺

C.青霉素+链霉素

D.青霉素+乙胺丁醇

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共10题）

21、甲状腺乳头状癌患者术后出现呼吸困难，最可能的原因是（）

A.甲状腺峡部切除后喉返神经损伤

B.切除同侧喉返神经并保留对侧

C.双侧甲状腺叶切除导致气管旁淋巴结清扫

D.术前未行超声引导下细针穿刺

A.喉返神经损伤

B.气管旁淋巴结清扫

C.术前穿刺

D.对侧神经保留

22、分化型甲状腺癌的术后随访中，TSH抑制目标值应（）

A.0.1mIU/L

B.0.1-0.5mIU/L

C.0.5-2.0mIU/L

D.2.0mIU/L

A.0.1

B.0.1-0.5

C.0.5-2.0

D.2.0

23、甲状腺结节患者出现呼吸困难最可能的原因是（）

A.甲状腺癌直接压迫气管

B.结节内出血导致体积突然增大

C.颈部淋巴结转移形成团块

D.颈部肌肉痉挛引发气道狭窄

E.术前麻醉导致暂时性喉返神经麻痹

24、颈部外伤后出现Horner综合征需优先排查的损伤部位是（）

A.喉返神经

B.颈总动脉

C.颈内静脉

D.食管上段

E.甲状腺真骨膜

25、分化型甲状腺癌术后出现颈部淋巴结转移的常见部位是（）

A.枕骨下淋巴结

B.颈横淋巴结

C.颈深上淋巴结

D.颈浅淋巴结

E.颈部转移灶