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高血压相关试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）

1.患者，男，56岁，体检发现血压148/96mmHg，非同日三次测量均≥140/90mmHg，无其他心血管危险因素。按2020ISH全球高血压实践指南，其危险分层应归为

A.低危

B.中危

C.高危

D.很高危

答案：B

2.下列关于动态血压监测（ABPM）的诊断价值，错误的是

A.夜间血压下降率10%称为“非杓型”

B.白大衣高血压指诊室血压≥140/90mmHg，而ABPM日间平均135/85mmHg

C.隐匿性高血压指诊室血压140/90mmHg，而ABPM日间平均≥135/85mmHg

D.ABPM较诊室血压可额外预测卒中风险约20%

答案：D（正确数据为额外预测卒中风险约30%）

3.原发性高血压发病机制中，下列哪项与“肾素血管紧张素醛固酮系统（RAAS）”过度激活关系最弱

A.肾小球旁器β1受体兴奋

B.血管紧张素Ⅱ诱导NADPH氧化酶激活

C.高盐饮食抑制肾素分泌

D.醛固酮促进心肌胶原合成

答案：C

4.高血压合并稳定型冠心病患者，目标诊室血压应控制在

A.150/90mmHg

B.140/90mmHg

C.130/80mmHg

D.120/70mmHg

答案：C

5.下列药物中，对糖耐量异常患者最可能降低新发糖尿病风险的是

A.氢氯噻嗪

B.阿替洛尔

C.雷米普利

D.硝苯地平缓释片

答案：C

6.患者，女，38岁，血压持续180/110mmHg，血钾2.8mmol/L，肾上腺CT示左肾上腺结节1.8cm，血浆醛固酮/肾素活性比值（ARR）50。确诊原发性醛固酮增多症后，首选治疗是

A.阿米洛利

B.螺内酯

C.腹腔镜左肾上腺切除

D.依普利酮

答案：B

7.关于高血压急症降压原则，正确的是

A.第1小时内平均动脉压下降不超过25%

B.6小时内迅速降至正常范围

C.静脉用硝普钠时可不避光

D.主动脉夹层患者收缩压目标140mmHg即可

答案：A

8.下列哪项不是噻嗪类利尿剂长期应用的不良反应

A.低镁血症

B.高尿酸血症

C.低钾血症

D.高钙血症

答案：D（应为低钙血症罕见，长期可致轻度高钙血症，但非典型不良反应）

9.老年单纯收缩期高血压（ISH）患者，首选初始降压药物为

A.钙通道阻滞剂

B.β受体阻滞剂

C.α受体阻滞剂

D.中枢性降压药

答案：A

10.高血压合并射血分数保留的心衰（HFpEF），下列药物中最能改善舒张功能的是

A.比索洛尔

B.培哚普利

C.氨氯地平

D.多沙唑嗪

答案：B

11.妊娠期高血压，首选口服降压药物为

A.甲基多巴

B.卡托普利

C.氨氯地平

D.普萘洛尔

答案：A

12.患者，男，45岁，发现血压160/100mmHg，伴双下肢乏力，血钾3.0mmol/L，尿pH7.0，血气示代谢性碱中毒。最可能的诊断是

A.肾血管性高血压

B.Liddle综合征

C.库欣综合征

D.嗜铬细胞瘤

答案：B

13.下列关于肾实质性高血压的描述，正确的是

A.肾血流量减少导致肾素分泌减少

B.蛋白尿1g/d时，目标血压125/75mmHg

C.ACEI可加速肾功能恶化，应禁用

D.双侧肾动脉狭窄可用ARB安全降压

答案：B

14.高血压伴痛风急性发作，禁用

A.吲达帕胺

B.氯沙坦

C.非洛地平

D.美托洛尔

答案：A

15.动态血压监测显示24小时平均血压135/85mmHg，最恰当的诊断是

A.白大衣高血压

B.隐匿性高血压

C.持续性高血压

D.血压正常

答案：C

16.下列哪项不是β受体阻滞剂降压的可能机制

A.抑制肾素释放

B.降低心排血量

C.中枢交感神经抑制

D.直接扩张血管平滑肌

答案：D

17.患者，女，32岁，妊娠28周，血压150/95mmHg，尿蛋白阴性，既往血压110/70mmHg。诊断

A.妊娠慢性高血压

B.妊娠期高血压

C.子痫前期

D.慢性高血压合并子痫前期

答案：B

18.高血压合并良性前列腺增生，优先选择

A.特拉唑嗪