体检隐私保护合同协议2026年.docx

体检隐私保护合同协议2026年

甲方（服务提供方）：[填写医疗机构全称]

统一社会信用代码/注册号：[填写医疗机构统一社会信用代码/注册号]

地址：[填写医疗机构注册地址]

联系电话：[填写医疗机构联系电话]

乙方（服务接受方）：[填写个人姓名]

身份证号：[填写个人身份证号码]

联系电话：[填写个人联系电话]

电子邮箱：[填写个人电子邮箱，如有]

地址：[填写个人常驻地址，如有]

鉴于甲方依法提供体检服务，乙方拟接受甲方的体检服务，根据《中华人民共和国个人信息保护法》及其他相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平和诚实信用的基础上，经友好协商，就乙方体检隐私信息的保护事宜，达成如下协议