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全口义齿清洁方法的效果比较与综合评估

一、引言

1.1研究背景与意义

1.1.1人口老龄化与全口义齿需求

随着全球人口老龄化进程的加速，老年人口在总人口中的占比日益增加。世界卫生组织数据表明，到2050年，全球60岁及以上人口预计将从2020年的9.62亿激增至21亿，占总人口的22%。中国同样面临着严峻的老龄化形势，截至2022年底，中国60岁及以上老年人口达2.8亿，占总人口的19.8%。在老龄化趋势下，老年人的口腔健康问题愈发凸显。牙齿缺失是老年人常见的口腔问题之一，严重影响其咀嚼功能、发音清晰度和面部美观，进而降低生活质量。第四次全国口腔健康流行病学调查结果显示，65-74岁老年人中，86%存在牙缺失，全口无牙的比例为4.5%。

在众多牙齿缺失修复方式中，全口义齿凭借其适用范围广、成本相对较低等优势，成为许多无牙颌患者的重要选择。对于全口牙齿缺失的老年人而言，全口义齿能够恢复咀嚼功能，有助于食物的消化与吸收，促进营养摄入，维持身体健康；同时，改善发音清晰度，增强患者的社交自信；此外，还能支撑面部组织，防止面部塌陷，保持面部美观。因此，全口义齿在老年口腔修复领域具有广泛的应用前景，其重要性不言而喻。

1.1.2全口义齿清洁的重要性

全口义齿的清洁对于义齿的使用寿命、口腔健康乃至全身健康都具有至关重要的影响。从义齿使用寿命角度来看，义齿长期暴露在口腔环境中，易吸附食物残渣、细菌等物质。若不及时清洁，这些物质会逐渐侵蚀义齿材料，导致义齿表面磨损、变色，结构强度下降，从而缩短义齿的使用寿命。有研究表明，不洁义齿的使用寿命可比清洁良好的义齿缩短2-3年。

口腔健康方面，义齿表面堆积的食物残渣和细菌是口腔疾病的重要诱因。白色念珠菌等病原菌在义齿表面滋生繁殖，可引发义齿性口炎，导致口腔黏膜红肿、疼痛、溃疡等症状，给患者带来极大痛苦。据统计，佩戴全口义齿的患者中，义齿性口炎的发病率高达30%-60%。此外，不洁义齿还可能导致口臭、龋齿等口腔问题，严重影响患者的口腔健康和生活质量。

全身健康与口腔健康密切相关，不洁义齿引发的口腔感染可能成为全身感染的潜在病灶。口腔中的细菌可通过血液循环进入全身，增加心血管疾病、糖尿病、呼吸道感染等全身性疾病的发病风险。对于老年人，尤其是患有慢性疾病的老年人，这种风险更为显著。研究发现，佩戴不洁全口义齿的老年人，吸入性肺炎的发病率比佩戴清洁义齿的老年人高出2-3倍。因此，保持全口义齿的清洁是维护口腔健康和全身健康的重要环节，研究不同全口义齿清洁方法的效果具有迫切的现实需求和重要的临床意义，能够为患者提供科学有效的清洁指导，改善其口腔健康和生活质量。

1.2国内外研究现状

1.2.1国外研究进展

国外在全口义齿清洁领域开展了大量深入研究，在清洁方法和清洁产品研发等方面取得了丰硕成果。在清洁方法研究上，注重多学科交叉融合，综合运用材料学、微生物学、口腔医学等知识，探索更加高效、安全的清洁方式。例如，利用纳米技术开发新型清洁工具，通过纳米级的清洁颗粒提高对义齿表面细微污渍和细菌的清除能力；借助3D打印技术，为患者定制个性化的义齿清洁辅助器具，提高清洁效果和舒适度。

清洁产品研发方面，国外不断推出新型义齿清洁剂，在清洁效果、安全性和使用便捷性上取得显著进展。一些新型清洁剂采用天然植物提取物作为主要成分，不仅具有良好的清洁杀菌效果，还减少了对义齿材料和口腔黏膜的刺激。同时，注重清洁剂的配方优化，使其能够有效去除义齿表面的各种污渍，包括色素、菌斑和牙结石等。此外，国外还研发出具有抗菌、抗病毒功能的义齿护理产品，能够在清洁的同时，持续抑制义齿表面微生物的生长繁殖，降低口腔感染风险。

在义齿清洁的临床研究方面，国外开展了大规模的临床试验，评估不同清洁方法和产品在实际使用中的效果和安全性。通过长期跟踪观察患者使用义齿的情况，收集数据并进行统计分析，为临床推荐最佳的清洁方案提供科学依据。并且，国外还注重患者教育和健康管理，通过开展口腔健康讲座、发放宣传资料等方式，提高患者对义齿清洁重要性的认识，指导患者正确使用清洁方法和产品。

1.2.2国内研究情况

国内在全口义齿清洁研究方面也取得了一定成果。在清洁方法研究上，主要集中在传统的机械刷洗法、化学浸泡法以及两者的复合使用上。许多研究对比了不同清洁方法对义齿表面污渍和细菌的清除效果，发现机械刷洗和化学浸泡复合使用的方法，在去除色素、菌斑和白色念珠菌等方面效果优于单一清洁方法。例如，有研究表明，使用牙刷配合义齿清洁剂进行刷洗浸泡，能够有效降低义齿表面的细菌数量，改善义齿清洁状况。

在清洁产品方面，国内对义齿清洁剂的研究逐渐增多，主要关注清洁剂的成分分析、清洁效果评价以及对义齿材料性能的影响