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护理三基考试试题库及答案

一、基础护理学

1.【单选】患者术后第1天，T37.8℃，P88次/分，R20次/分，BP135/82mmHg。护士判断其生命体征属于下列哪项：

A.正常范围

B.低热、脉率增快

C.发热、呼吸急促

D.高血压危象

答案：A

2.【单选】为昏迷患者进行口腔护理时，禁忌使用的物品是：

A.止血钳夹棉球

B.弯血管钳

C.开口器

D.漱口液

答案：D

3.【单选】下列关于压疮分期的描述，错误的是：

A.Ⅰ期为皮肤完整发红

B.Ⅱ期可见水疱

C.Ⅲ期全层皮肤缺损，未达筋膜

D.Ⅳ期仅表皮破损

答案：D

4.【单选】静脉输液时发现茂菲滴管内液面自行下降，最可能的原因是：

A.输液瓶液体太少

B.输液管有裂隙

C.针头阻塞

D.患者静脉痉挛

答案：B

5.【单选】成人鼻饲插管深度一般为：

A.20～30cm

B.35～45cm

C.45～55cm

D.55～65cm

答案：C

6.【单选】输血前“三查八对”中“三查”不包括：

A.查血袋标签

B.查血液质量

C.查交叉配血单

D.查患者腕带

答案：D

7.【单选】下列哪项不是无菌技术操作原则：

A.无菌物品可放在清洁治疗台边缘

B.手臂不可跨越无菌区

C.一套无菌物品仅供一位患者使用

D.操作时身体与无菌区保持一定距离

答案：A

8.【单选】患者主诉“输液处疼痛”，检查发现局部肿胀、无回血，最可能发生了：

A.静脉炎

B.针头斜面紧贴血管壁

C.针头滑出血管外

D.针头阻塞

答案：C

9.【单选】为预防导尿相关泌尿系感染，下列措施正确的是：

A.集尿袋置于膀胱水平以上

B.每日用碘伏消毒尿道口

C.导尿管每7天更换一次

D.鼓励患者多饮水，保持尿量1500ml/d

答案：D

10.【单选】心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸比例为：

A.15∶2

B.30∶2

C.5∶1

D.50∶2

答案：B

11.【多选】下列属于一级医院感染的是：

A.导尿后第3天出现菌尿

B.术后第5天切口红、肿、热

C.入院48h后发生肺炎

D.术后48h内出现尿路刺激征

答案：A、B、C

12.【多选】关于压疮危险因素评估（Braden量表），正确的是：

A.感知能力≤2分为高危

B.潮湿程度≤3分为高危

C.活动能力≤2分为高危

D.营养≤2分为高危

答案：A、C、D

13.【多选】下列哪些情况必须立即更换手套：

A.完成一例导尿后

B.接触患者血液后

C.从污染区到清洁区操作前

D.同一患者连续吸痰与口腔护理之间

答案：A、B、C、D

14.【多选】关于静脉留置针护理，正确的是：

A.透明敷料每7天更换一次

B.输液前后用生理盐水冲管

C.肝素帽每3天更换一次

D.发现渗血立即拔针

答案：A、B、C

15.【判断】为术后患者翻身拍背时，应先固定引流管再翻身。

答案：正确

16.【判断】使用热水袋时水温应控制在60℃以内，对老年人、小儿不超过50℃。

答案：正确

17.【填空】成人每日不显性失水量约为________ml。

答案：850

18.【填空】WHO推荐洗手“两前三后”，其中“两前”指接触患者前、________前。

答案：无菌操作

19.【简答】列出预防住院患者跌倒的5项护理措施。

答案：

1.评估跌倒风险，悬挂警示标识；

2.保持地面干燥、光线充足；

3.将呼叫铃、水杯放在患者可及处；

4.指导患者穿防滑鞋，改变体位时“三部曲”；

5.对高危患者床栏保护，必要时家属陪护。

20.【案例分析】患者，男，68岁，因“脑梗死”卧床第7天，骶尾部皮肤呈紫红色，触之硬结，有细小水疱。

问题：（1）判断压疮分期；（2）列出3条护理要点。

答案：

（1）Ⅱ期压疮；

（2）

1.解除压迫，每2h翻身一次，使用气垫床；

2.小水疱无需剪破，贴水胶体敷料保护；

3.加强营养，蛋白质摄入≥1.5g/kg·d，监测创面变化。

二、内科护理学

21.【单选】慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者长期氧疗的流量应控制在：

A.1～2L/min

B.3～4L/min

C.5～6L/min

D.7