2026年住院医师规培-山东-山东住院医师规培(胸心外科)历年参考题库含答案详解.docxVIP

2026年住院医师规培-山东-山东住院医师规培(胸心外科)历年参考题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、A.胸腔闭式引流B.加压包扎C.镇静D.立即转院

2、食管癌的手术方式中，适用于中晚期肿瘤且需彻底切除者首选:A.食管癌根治术B.胃部分切除术C.食管节段切除D.放射治疗

3、食管癌患者术后病理分期为T2N1M0，其国际UnionforCancerControl（UICC）TNM分期属于哪个分期？A.IIB期B.IIIA期C.IIIB期D.IV期

4、患者男，58岁，反复胸痛3年，近1月加重伴呼吸困难。胸部CT示右肺上叶巨大囊性病变，CT值-10Hu。最可能的诊断是？

A.真性肺大疱

B.胸膜腔积液

C.肺气肿

D.肺大疱破裂

5、食管癌TNM分期中，原发肿瘤T3的定义是？

A.肿瘤侵犯浆膜

B.肿瘤侵犯深层肌层

C.肿瘤侵犯黏膜下层

D.肿瘤侵犯浅表肌层

6、急性心包填塞时最早出现的体征是？

A.颈静脉怒张

B.心音遥远

C.脉搏细速

D.血压下降

7、食管癌术后吻合口瘘最常见的原因是？

A.吻合器型号过大

B.吻合口张力过高

C.术中出血过多

D.患者合并糖尿病

8、心脏瓣膜置换术后抗凝治疗首选药物是？

A.双嘧达莫

B.华法林

C.瑞格列奈

D.阿司匹林

9、肺栓塞最常见的栓子来源是？

A.心脏附壁血栓

B.阻塞的肺动脉分支

C.脱落的肿瘤细胞

D.腹腔静脉血栓

10、食管裂孔疝的典型症状是？

A.反酸、烧心

B.呕血、黑便

C.呼吸困难、喘息

D.腹痛、腹胀

11、纵隔镜检查主要用于哪种疾病的诊断？

A.肺炎

B.肺结核

C.纵隔肿瘤

D.肺癌

12、肺段切除的解剖标志是？

A.叶间胸膜

B.支气管分叉

C.肺静脉

D.主支气管

13、食管癌原发灶的T分期中，T1a是指？

A.黏膜下侵犯

B.黏膜及黏膜下层侵犯

C.浸润黏膜下层及肌层

D.浸润深肌层及浆膜层

14、心脏瓣膜置换手术的绝对适应症是？

A.严重反流或关闭不全

B.瓣膜钙化伴活动受限

C.人工瓣膜感染未控制

D.患者合并房颤

15、肺大疱破裂后首选的急救措施是？

A.高流量吸氧

B.立即胸腔闭式引流

C.抗生素治疗

D.纠正低钾血症

16、纵隔镜手术的适应症不包括？

A.纵隔淋巴结转移排查

B.纵隔占位病变活检

C.淋巴结广泛转移

D.胸膜凹陷征

17、肺栓塞急性期急救的关键药物是？

A.硝苯地平

B.肝素

C.普萘洛尔

D.胰岛素

18、非小细胞肺癌的TNM分期中，M1a的定义是？

A.远处淋巴结转移

B.转移至肺叶

C.转移至单侧肾上腺

D.转移至对侧肾上腺

19、急性心包炎最常见的病因是？

A.病毒性

B.感染性心内膜炎

C.闭合性胸外伤

D.自发性

20、肺脓肿的初始经验性抗生素选择是？

A.青霉素+甲硝唑

B.头孢曲松+氨甲环素

C.头孢他啶+万古霉素

D.多西环素+利福平

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共10题）

21、关于胸心外科术前准备，正确选项是（）

A.普通禁食6小时

B.肠道准备

C.术前30分钟预防性使用抗生素

D.术前戒烟2周

22、心胸外科手术中，关于心功能分级与手术适应症的对应关系，正确选项是（）

A.心衰II级可择期手术

B.EF值35%需限制手术

C.胸腔闭式引流适用于气胸保守治疗

D.心衰IV级为绝对禁忌

23、食管癌术后常见并发症中，正确选项是（）

A.肺不张

B.乳糜胸

C.切口感染

D.重建吻合口瘘

24、关于心脏瓣膜置换术的适应症，正确选项是（）

A.严重主动脉瓣狭窄致心衰

B.人工瓣膜功能障碍

C.先天性二尖瓣闭锁

D.人工瓣膜感染性心内膜炎

25、关于肺小细胞癌的影像学特征，正确选项是（）

A.胸膜凹陷征

B.放射性肺门征

C.空泡征

D.中心型肺大疱

26、关于胸部外伤处理原则，正确选项是（）

A.张力性气胸需立即闭式引流

B.肺挫伤保守治疗为主

C.食管破裂禁食观察

D.肺叶切除适用于血气胸

27、关于肺隔离症的治疗，正确选项是（）

A.术前强化抗感染

B.术中肺动脉结扎

C.术后长期抗凝

D.保守观察随访

28、关于纵隔镜手术的并发症，正确选项是（）

A.气胸发生率5-10%

B.纵隔炎需抗生素治疗

C.空气栓塞死亡率30%

D.术后肺部感染率5%

29、关于肺栓塞的溶栓治疗禁忌症，正确选项是（）

A.高凝状态

B.颈静脉怒张

C.2周内外伤

D.3个月内心梗史

3