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基于信息化技术的基本医疗保险医疗服务监控信息系统构建与实践

一、引言

1.1研究背景与意义

基本医疗保险作为社会保障体系的重要组成部分，在保障民众健康、促进社会稳定方面发挥着关键作用。近年来，随着我国医保覆盖面的不断扩大，参保人数持续增长，医保基金规模日益庞大。截至[具体年份]，我国基本医疗保险参保人数已突破[X]亿人，参保率稳定在[X]%以上，医保基金收支规模也达到了相当可观的程度。

然而，医保领域的欺诈行为却层出不穷，严重威胁着医保基金的安全。一些不法分子利用假发票、假单据骗取医保基金；部分人员通过重复就诊、重复开药来套取医保资源；还有人冒用他人医保证件就医、购药，甚至使用医