建筑施工起重机械安装／拆卸旁站监理记录表(填写范例）.xlsVIP

填写模板

建筑施工起重机械安装／拆卸旁站监理记录表

GDAQ4307

工程名称:

XXXX厂房

XXX

作业日期

天气

晴天

风力

微风

起重机械名称

塔式起重机

自编号

5#

型号

WA6513-6B型125t.m

安装位置

C-D轴交11轴

安装类别

t

安装

¨

顶升/加节/附墙

拆卸

总承包单位

XXXX建设工程有限公司

使用单位

安装／拆卸单位

XXXX机械设备有限公司

旁站监理时间

9:00-15:30

1．安装／拆卸前是否已履行监理报审手续？

有

没有。

2．安装／拆卸前是否已办理告知手续?

3．总承包单位专职安全生产管理人员到位情况:

人员已到位

；

4．使用单位专职设备管理人员、专职安全生产管理人员到位情况:

5．安装／拆卸单位专业技术人员、专职安全生产管理人员到位情况:

6．安装／拆卸单位安全技术交底情况:

已完成交底

7．安装／拆卸特种作业人员到位情况:是否与方案相符？

符合

不符合。

证书与人员是否相符？

8．安装／拆卸准备情况是否符合专项方案要求？

9．安装／拆卸应急救援准备情况:

已准备救援措施

10.安装／拆卸作业警戒区的设立与警戒人员到位情况:

已设立警戒线

11.安装／拆卸作业执行专项方案情况:已按照施工方案进行安装作业。

12.其他:暂无。

总承包单位专职安全员(签名):

旁站监理人员(签名):

使用单位专职安全员(签名):

安装／拆卸单位项目负责人(签名)：

年月日

总监理工程师(签名):

审阅日期:

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