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2025年临床思维课程试题及答案

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.患者，男性，45岁，因反复发作性胸痛1年，加重1周入院。查体：血压120/80mmHg，心率80次/分，律齐，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心电图示ST段抬高。该患者最可能的诊断是什么？()

A.心绞痛

B.急性心肌梗死

C.胸膜炎

D.肺栓塞

2.患者，女性，28岁，因发热、头痛、呕吐3天入院。查体：体温39.5℃，脉搏110次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。双侧瞳孔等大等圆，对光反应迟钝。该患者最可能的诊断是什么？()

A.流行性感冒

B.脑炎

C.脑膜炎

D.脑出血

3.患者，男性，70岁，因慢性咳嗽、咳痰20年，活动后气短3年入院。查体：血压130/80mmHg，心率90次/分，律齐，双肺呼吸音粗，可闻及干湿啰音。该患者最可能的诊断是什么？()

A.慢性支气管炎

B.支气管扩张

C.肺结核

D.肺癌

4.患者，女性，35岁，因突发剧烈头痛、恶心、呕吐1小时入院。查体：血压180/120mmHg，心率100次/分，律齐，双肺呼吸音清。头颅CT示蛛网膜下腔出血。该患者最可能的诊断是什么？()

A.高血压脑出血

B.蛛网膜下腔出血

C.脑梗死

D.脑肿瘤

5.患者，男性，60岁，因反复发作性心悸、气短1年入院。查体：血压100/60mmHg，心率150次/分，律齐，双肺呼吸音清。心电图示房颤。该患者最可能的诊断是什么？()

A.心房颤动

B.心房扑动

C.房性心动过速

D.心房扑动伴差异性传导

6.患者，女性，25岁，因发热、咽痛、咳嗽5天入院。查体：体温38.5℃，脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压100/60mmHg。血常规示白细胞计数升高。该患者最可能的诊断是什么？()

A.流行性感冒

B.风疹

C.肺炎

D.肺结核

7.患者，男性，50岁，因反复发作性腹痛、腹泻5年入院。查体：血压120/80mmHg，心率80次/分，律齐，双肺呼吸音清。粪便检查示脂肪滴阳性。该患者最可能的诊断是什么？()

A.慢性胃炎

B.溃疡性结肠炎

C.肠易激综合征

D.肠结核

8.患者，女性，40岁，因反复发作性皮肤瘙痒、皮疹1年入院。查体：血压120/80mmHg，心率80次/分，律齐，双肺呼吸音清。皮肤活检示湿疹。该患者最可能的诊断是什么？()

A.荨麻疹

B.湿疹

C.系统性红斑狼疮

D.白塞病

9.患者，男性，65岁，因慢性咳嗽、咳痰20年，活动后气短3年入院。查体：血压130/80mmHg，心率90次/分，律齐，双肺呼吸音粗，可闻及干湿啰音。肺功能检查示肺气肿。该患者最可能的诊断是什么？()

A.慢性支气管炎

B.支气管扩张

C.肺结核

D.肺气肿

10.患者，女性，30岁，因反复发作性尿频、尿急、尿痛1年入院。查体：血压120/80mmHg，心率80次/分，律齐，双肺呼吸音清。尿常规示白细胞计数升高。该患者最可能的诊断是什么？()

A.慢性膀胱炎

B.肾盂肾炎

C.前列腺炎

D.膀胱结石

11.患者，男性，45岁，因反复发作性胸痛1年，加重1周入院。查体：血压120/80mmHg，心率80次/分，律齐，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心电图示ST段抬高。该患者最可能的诊断是什么？()

A.心绞痛

B.急性心肌梗死

C.胸膜炎

D.肺栓塞

二、多选题(共5题)

12.以下哪些症状和体征提示患者可能患有高血压？()

A.头痛

B.脉压差增大

C.肉眼可见的主动脉瘤

D.肺部啰音

E.视网膜动脉变细

13.以下哪些检查方法可以用于诊断糖尿病？()

A.血糖测定

B.尿糖测定

C.糖耐量试验

D.胰岛素测定

E.C肽测定

14.以下哪些药物属于抗高血压药物？()

A.氢氯噻嗪

B.甲基多巴

C.钙通道阻滞剂

D.阿托品

E.普萘洛尔

15.以下哪些症状和体征提示患者可能患有急性心肌梗死？()

A.胸痛

B.恶心呕吐

C.呼吸困难

D.发热

E.肢体麻木

16.以下哪些措施可以用于预防心脑血管疾病？()

A.均衡饮食

B.适量运动

C.戒烟限酒

D.控制体重

E.定期体检

三、填空题(共5题)

17.在急性心肌梗死的治疗中，早期再灌注治疗的首选药物是__。

18.糖尿病患者的饮食治疗中，应限制的食物包括__。

19.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病理生理特征是__。

20.癫痫持续状态的治疗中，首选的药物是__。

21.急性肾小球肾炎的典型尿