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医院废物专项整治2025年工作总结及2026年工作思路

2025年，我院严格遵循《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等法律法规要求，以“全流程闭环、全链条管控、全员化参与”为核心目标，纵深推进医疗废物专项整治工作，通过补短板、强弱项、固优势，医疗废物规范化管理水平实现系统性提升，全年未发生医疗废物泄漏、流失、非法倒卖等违规事件，顺利通过国家、省市各级卫生健康行政部门及生态环境部门的专项督导检查，为筑牢院感防线、保障公共卫生安全奠定了坚实基础。

一、2025年医疗废物专项整治工作开展情况

（一）健全责任体系，构建“三级联动”管控机制

专项整治启动之初，我院第一时间成立由院长任组长、分管医疗和后勤的副院长任副组长，医务科、感控科、后勤保障科、各临床科室主任及护士长为成员的医疗废物管理领导小组，明确“领导小组统筹调度、职能部门督导落实、临床科室具体执行”的三级责任链条。先后修订《医疗废物分类收集管理制度》《医疗废物暂存站管理细则》《医疗废物应急处置预案》等12项规章制度，细化从分类、收集、转运到暂存、交接、处置的21项操作流程，确保每个环节有章可循、有据可依。

在此基础上，建立“周巡查、月考核、季通报”的常态化督导机制：感控科每周对各科室医疗废物分类准确率、包装规范度进行现场巡查，形成问题清单并限期整改；后勤保障科每月对暂存站的贮存条件、转运车辆消杀情况进行考核，考核结果与科室绩效直接挂钩；领导小组每季度召开专题会议，通报整治工作进展，研究解决突出问题。全年共开展专项巡查48次、联合考核12次，下发整改通知书36份，问题整改完成率达100%，有效杜绝了责任悬空、管理缺位的现象。

（二）强化分类管理，实现“源头精准”规范处置

医疗废物分类是专项整治的核心环节，我院针对不同科室的废物产生特点，制定“一科一策”的分类指导方案。对于临床科室，重点规范感染性废物、损伤性废物、病理性废物的分类标准：要求医护人员将使用后的一次性注射器、输液器针头放入专用锐器盒，满3/4时立即封口；将被血液、体液污染的棉球、纱布等放入黄色医疗废物包装袋，分层封扎并标识清晰；对于病理科的人体组织、器官等病理性废物，实行双人核对、双重包装，并在转运单上明确标注废物类型、重量及产生时间。

针对口腔门诊、检验科等特殊科室，专门组织专题培训：口腔门诊的拔牙残渣、补牙废弃材料需单独收集，放入防渗漏、防穿刺的专用容器；检验科的废弃标本、培养皿需经高压灭菌后再放入医疗废物包装袋。同时，在各科室设置“分类指引标识牌”，采用图文结合的方式明确各类废物的投放标准，在护士站配备分类收集督导员，随时纠正不规范投放行为。全年共组织分类操作培训16场次，覆盖医护人员、保洁人员等420余人次，医疗废物分类准确率从整治前的92%提升至99.5%，有效避免了不同类别废物交叉污染的风险。

（三）升级硬件设施，筑牢“全流程”防护屏障

为解决原有医疗废物暂存站面积不足、设施老化的问题，我院投入80万元对暂存站进行全面升级改造：新暂存站面积扩大至60平方米，严格按照“三区分离”标准设置贮存区、缓冲区、操作区，安装独立的通风系统、紫外线消毒设备和防鼠、防蚊蝇设施；地面铺设防滑防渗的环氧树脂材料，墙面贴有耐擦洗的消毒瓷砖，确保暂存环境符合卫生及环保要求。

同时，更新医疗废物转运车辆2台，配备密闭式转运箱、消毒喷雾器、防护手套等专用设备，要求转运人员每次转运后对车辆及转运箱进行彻底消杀，消杀记录详细登记时间、消毒剂名称及浓度。在各临床科室统一配备符合国家标准的黄色医疗废物包装袋、锐器盒及蓝色生活垃圾袋，其中锐器盒采用一次性硬质塑料材质，具备防穿刺、防渗漏功能，有效降低了转运过程中的职业暴露风险。此外，在暂存站安装24小时高清监控设备，实现医疗废物贮存、交接环节的全程可视化管理，与辖区内的医疗废物集中处置单位建立实时数据对接，确保废物交接信息可追溯、可查询。

（四）突出应急演练，提升“突发情况”处置能力

结合专项整治要求，我院重新修订《医疗废物意外事件应急处置预案》，明确医疗废物泄漏、流失、被盗窃等不同场景的处置流程，组织开展应急演练3次。其中，针对“医疗废物转运途中包装袋破损”的模拟场景，演练人员第一时间穿戴防护用具，用消毒湿巾覆盖破损区域，更换新的包装袋并对污染地面进行消杀，同时向感控科和后勤保障科报告，做好事件记录及后续跟踪评估；针对“暂存站发生火灾”的模拟场景，后勤保障科迅速启动消防应急预案，使用干粉灭火器控制火情，感控科对受污染区域进行全面消毒，确保演练贴近实际、真实有效。

每次演练结束后，及时组织复盘总结，梳理存在的问题并优化预案细节，例如在演练中发现转运人员的防护用品穿戴不够熟练，随后增加了防护用品穿戴的专项培训；发现应急消毒物资储备不足，立即补充了消毒粉、防护服等物资。全年