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药品零售企业处方调配管理制度

一、总则

为规范药品零售企业处方调配行为，保证患者用药安全、有效、合理，依据《药品管理法》《处方管理办法》等相关法律法规，特制定本制度。本制度适用于本药品零售企业内的所有处方调配工作。

二、处方审核

1.审核人员资质

处方审核工作应由经过专业培训、具有药师及以上药学专业技术职务任职资格的人员担任。审核人员应熟练掌握药品知识、用药禁忌、药物相互作用等信息，具备较强的责任心和严谨的工作态度。

2.审核内容

合法性审核：审核处方的开具是否符合相关法律法规的要求，包括处方的格式是否规范，处方医师的签名或专用签章是否与备案式样一致，处方是否在有效期内等。

规范性审核：审查处方前记、正文、后记各项内容填写是否完整、清晰。患者姓名、性别、年龄、临床诊断等信息应准确无误；药品名称应使用通用名称，剂型、规格、用法用量应明确、规范。

适宜性审核

对规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定。

处方用药与临床诊断的相符性，避免无适应证用药、超适应证用药等情况。

剂量、用法的正确性，包括药品的单次剂量、每日用药次数、疗程等是否符合药品说明书或临床诊疗指南的规定。

选用剂型与给药途径的合理性，确保药品的剂型和给药途径适合患者的病情和身体状况。

是否有重复给药现象，如同时开具作用相同或相似的药物。

是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌，如某些药物联用可能增加不良反应的发生风险。

3.审核流程

审核人员在接到处方后，应首先进行认真、细致的审核。对于审核合格的处方，在处方上签字确认，并注明审核日期；对于不符合规定的处方，应拒绝调配，并及时与处方医师联系，进行沟通和协商，要求其修改或重新开具处方。沟通时应使用礼貌、专业的语言，解释清楚拒绝调配的原因。

三、调配准备

1.人员准备

参与处方调配的人员应着装整洁，佩戴工作牌，严格遵守个人卫生要求，如洗手、戴口罩等。调配人员应熟悉药品的名称、规格、剂型、储存条件等信息，掌握调配操作规程和质量要求。

2.环境准备

调配区域应保持清洁、整齐、干燥，温度、湿度应符合药品储存要求。调配台、药架等设备应定期清洁和消毒，防止药品污染。药品应按剂型、用途、储存条件等分类存放，并有明显的标识，便于查找和取用。

3.设备和工具准备

检查调配所需的设备和工具是否齐全、完好，如天平、药匙、量杯、剪刀等。对计量器具应定期进行校准和维护，确保其准确性和可靠性。

四、处方调配操作

1.调配原则

严格按照审核合格的处方进行调配，不得擅自更改药品的品种、规格、剂量、用法等。

遵循“四查十对”原则，即查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。

2.调配流程

取药：调配人员根据处方上的药品名称、规格、数量，从相应的药架上准确取用药品。取药时应仔细核对药品的标签，确保药品的准确性。对于易混淆的药品，应特别注意区分。

称量和量取：对于需要称量或量取的药品，应使用符合精度要求的计量器具进行操作。称量或量取时应严格按照处方规定的剂量进行，确保剂量准确。操作过程中应注意避免药品的洒落和污染。

包装和贴签：将调配好的药品进行妥善包装，并贴上标签。标签应注明患者姓名、药品名称、剂型、规格、用法用量、有效期等信息，字迹应清晰、准确。

复核：调配完成后，应由另一名药师或以上药学技术人员进行复核。复核内容包括药品的品种、规格、数量、包装、标签等是否与处方一致，药品的质量是否符合要求等。复核无误后，复核人员在处方上签字确认。

3.特殊药品调配

麻醉药品和第一类精神药品：应严格按照国家有关麻醉药品和精神药品的管理规定进行调配。实行双人双锁管理，专人负责，专用账册，专用处方。调配时应核对患者身份证明，严格控制剂量和使用范围。

医疗用毒性药品：必须严格按照处方剂量调配，不得擅自增加或减少剂量。调配人员应做好记录，剩余的毒性药品应及时妥善处理，防止误用或流失。

五、用药指导

1.指导人员

用药指导工作应由药师或以上药学专业技术人员负责。指导人员应具备丰富的药品知识和临床经验，能够为患者提供准确、详细的用药信息和建议。

2.指导内容

药品的用法用量：向患者详细说明药品的服用方法，如饭前饭后服用、吞服、嚼服等；告知患者每日的用药次数、每次的用药剂量以及疗程等。对于特殊剂型的药品，如缓释片、滴丸等，应特别说明其用法和注意事项。

药品的不良反应：告知患者所使用药品可能出现的不良反应及其表现，如恶心、呕吐、头晕等。提醒患者如果出现不良反应应及时就医或咨询药师。

药品的注意事项：根据药品的特点，向患者说明用药期间的注意事项，如饮食禁忌、避免饮酒、避免驾驶等。对于需要特殊储存的药品，应告知患者正确的储存方法。

药物相互作用：如果患者同时使用多种