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2025年临床医学实践技能综合考试试题及答案解析

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.某患者，男性，45岁，因急性腹痛入院。体检：全腹压痛，反跳痛，肌紧张。实验室检查：白细胞计数升高。该患者最可能的诊断是什么？()

A.肠系膜淋巴结炎

B.急性阑尾炎

C.胆囊炎

D.肠梗阻

2.某患者，女性，28岁，因反复发作性呼吸困难入院。体检：双肺哮鸣音，心率快。该患者最可能的诊断是什么？()

A.慢性支气管炎

B.支气管哮喘

C.肺炎

D.肺结核

3.某患者，男性，60岁，因慢性咳嗽、咳痰入院。体检：双肺湿啰音，心率慢。该患者最可能的诊断是什么？()

A.慢性支气管炎

B.支气管扩张

C.肺炎

D.肺结核

4.某患者，女性，35岁，因发热、咳嗽、胸痛入院。体检：双肺实变体征，心率快。该患者最可能的诊断是什么？()

A.肺炎

B.肺结核

C.肺炎性假瘤

D.肺癌

5.某患者，男性，50岁，因头晕、乏力入院。体检：血压高，心率快。该患者最可能的诊断是什么？()

A.高血压病

B.心力衰竭

C.肾功能不全

D.糖尿病

6.某患者，女性，45岁，因心悸、气促入院。体检：心界扩大，心率快。该患者最可能的诊断是什么？()

A.心力衰竭

B.心律失常

C.冠心病

D.肺心病

7.某患者，男性，70岁，因水肿、少尿入院。体检：血压低，心率快。该患者最可能的诊断是什么？()

A.肾功能不全

B.心力衰竭

C.肺心病

D.肝硬化

8.某患者，女性，30岁，因发热、皮疹入院。体检：肝脾肿大，淋巴结肿大。该患者最可能的诊断是什么？()

A.传染性单核细胞增多症

B.风湿热

C.系统性红斑狼疮

D.肝硬化

9.某患者，男性，50岁，因头痛、呕吐入院。体检：脑膜刺激征阳性。该患者最可能的诊断是什么？()

A.脑炎

B.脑膜炎

C.脑出血

D.脑肿瘤

10.某患者，女性，40岁，因月经不调、腹痛入院。体检：子宫增大，宫体表面有结节。该患者最可能的诊断是什么？()

A.子宫肌瘤

B.子宫内膜异位症

C.卵巢囊肿

D.宫颈癌

二、多选题(共5题)

11.以下哪些是急性心肌梗死的典型临床表现？()

A.胸痛

B.呼吸困难

C.恶心呕吐

D.发热

12.以下哪些是肺炎链球菌肺炎的常见并发症？()

A.肺脓肿

B.肺不张

C.肺炎性假瘤

D.肺炎性心包炎

13.以下哪些是慢性阻塞性肺疾病的危险因素？()

A.吸烟

B.暴露于粉尘

C.营养不良

D.感染

14.以下哪些是高血压病的治疗原则？()

A.生活方式干预

B.药物治疗

C.定期监测血压

D.心理治疗

15.以下哪些是糖尿病的急性并发症？()

A.高渗性非酮症糖尿病昏迷

B.糖尿病酮症酸中毒

C.低血糖症

D.糖尿病足

三、填空题(共5题)

16.在急性阑尾炎的诊断中，最重要的体征是麦氏点压痛。

17.支气管哮喘的典型症状是反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽。

18.慢性阻塞性肺疾病的严重程度分级，常用的指标是肺功能检查中的第一秒用力呼气容积（FEV1）与用力肺活量（FVC）的比值（FEV1/FVC）。

19.高血压病的诊断标准是在安静休息状态下，非同日三次测量血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。

20.糖尿病的慢性并发症主要包括糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病神经病变和糖尿病足等。

四、判断题(共5题)

21.心脏骤停后的最佳抢救时间是4分钟以内。()

A.正确B.错误

22.哮喘患者在急性发作期应避免使用β2受体激动剂。()

A.正确B.错误

23.慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能检查中，FEV1/FVC比值小于70%可以确诊为慢性阻塞性肺疾病。()

A.正确B.错误

24.高血压病患者在治疗过程中，血压控制的目标值是尽可能接近正常范围。()

A.正确B.错误

25.糖尿病患者在进行血糖监测时，餐前血糖比餐后血糖更重要。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

26.请简述急性心肌梗死的诊断流程。

27.请列举支气管哮喘的诱发因素及其预防措施。

28.请说明慢性阻塞性肺疾病的主要症状和治疗方法。

29.请描述高血压病的主要危险