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公路工程管理用表范本横梁质量检验报告单

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公路工程管理用表检验表112

横梁质量检验报告单

工程名称:合同号:

承包单位:编号:

监理单位:检验单位:

分项工程名称

工程部位

施工时间

桩号

图纸号

检验时间

检查项目

规定值或

允许偏差

检查方法和频率

检验结果

备注

混凝土强度(MPa)

在合格标准内

按附录D检查

轴线偏位(mm)

10

经纬仪:每梁检查5处

外轮廓尺寸(mm)

±10

尺量:检查3~5个断面

壁厚(mm)

5

尺量:每侧面检查1处,检查3~5个断面

顶面高程(mm)

±10

水准仪:检查5处

外观鉴定

质量评定

合格

不合格

承包人签字:年月日监理工程师签字:年月日

青海省公路建设管理局印制