社会医疗保险和商业医疗保险课件.pptVIP

社会医疗保险的现状医疗保障覆盖面小2.医疗资源配置不合理3.政府对医疗资源投入不足4.多层次的医疗保障体系尚未真正形成

社会医疗保险的问题：1、人群2、有限责任——自负、自理、封顶3、门诊——不保4、费用——高（住院）5、责任范围——狭窄（工伤、交通事故、外出期间不包括）

二、商业健康保险被保险人因为意外伤害或疾病引起的住院、医疗费用开支及因此不能工作造成的收入损失，由保险人（保险公司）负责赔偿的保险。疾病保险医疗保险失能保险

合同续保核保费率理赔主要特点

社会保险与商业保险的区别比较项目社会保险商业保险保障对象全体公民或劳动者自愿参加的社会成员目的保障社会利益，维护社会稳定保险公司的主要目的获取利润保险性质以实施国家的社会政策或劳动政策为宗旨、依法强制实施的政府行为，体现社会的互济性、补偿性自愿参加，依保险合同实施的合同行为保险费支付由个人、企业、政府三方面合理负担被保险人个人负担保险金给付原则及标准强调社会公平原则，即权利义务不对等，不强调交费相等，但强调给付相同给付标准原则上是统一的强调个人公平原则，即权利义务完全对等。给付标准以投保人支付的保险费来确定，交费多收益高，交费少收益低保险功能满足社会成员生、老、病、死方面较低层次的需要，即生存需要满足人们生活消费的各个层次的需要，与社保配合保障水平可以相对较高价格社保保费随着生活水平年年增长，没有一个稳定数