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城市医疗废物管理规范及操作流程

医疗废物，作为一类具有特殊性、危害性的废弃物，其科学、规范的管理是城市公共卫生安全体系中不可或缺的关键环节。有效的医疗废物管理不仅能够显著降低疾病传播风险，保护医护人员、患者及公众的身体健康，更能有力维护生态环境，促进社会的可持续发展。本文旨在系统阐述城市医疗废物管理的核心规范与实操流程，为相关从业人员提供具有指导性和可操作性的专业参考。

一、医疗废物管理的核心规范

（一）法律法规与标准依据

医疗废物管理必须严格遵循国家及地方层面的法律法规要求，这是确保管理工作合法性与合规性的根本前提。相关单位应主动学习并严格执行《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》、《医疗废物管理条例》等上位法，并参照国家卫生健康委员会及生态环境部联合发布的《医疗废物分类目录》、《医疗废物集中处置技术规范》等专项技术标准，确保管理行为有法可依、有章可循。

（二）组织管理与职责分工

医疗机构应建立健全医疗废物管理责任制，明确主要负责人为第一责任人。设立或指定专门的管理部门，配备专（兼）职管理人员，负责医疗废物从产生、分类、收集、包装、内部转运、暂时贮存直至移交给有资质处置单位的全过程管理与监督。各临床科室、医技科室也应指定专人负责本科室医疗废物的日常分类和初步管理工作，形成“全员参与、层层负责”的管理网络。

（三）分类管理规范

医疗废物的准确分类是后续所有管理工作的基石。必须严格按照《医疗废物分类目录》，将医疗废物分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物五大类。每一类废物都有其特定的定义和包含范围，操作人员需经过专业培训，能够准确辨识各类废物，避免混淆投放。特别强调，生活垃圾与医疗废物必须严格分开收集，严禁将医疗废物混入其他废物或生活垃圾中。

（四）收集与暂存规范

收集过程中，应使用有明显标识、符合标准的专用容器或包装袋。容器应防渗漏、防锐器穿透，并有清晰的类别标识。收集时应遵循“日产日清”原则（特殊情况除外），确保废物不积压。暂时贮存设施应设置在医疗机构内部相对独立、交通便利且远离医疗区、食品加工区和人员活动密集区的位置。暂存设施需具备防雨、防渗、防鼠、防蚊蝇、防盗等功能，并保持良好通风和清洁。不同类别医疗废物应分区存放，并有明显警示标识。

（五）处置规范

医疗废物的最终处置必须委托给持有省级及以上生态环境部门颁发的《危险废物经营许可证》的单位进行。医疗机构在选择处置单位时，应严格审查其资质，并签订规范的处置合同。转移医疗废物时，必须严格执行危险废物转移联单管理制度，确保废物去向可追溯。

二、医疗废物操作流程详解

（一）分类收集与包装

1.源头分类：医护人员在医疗活动结束后，应立即将产生的医疗废物按照规定类别分别投入对应颜色和标识的专用收集容器中。例如，感染性废物投入黄色垃圾袋或容器，损伤性废物（如针头、刀片等）必须先放入防刺穿的专用锐器盒内。

2.规范包装：

*感染性废物、病理性废物、药物性废物及化学性废物应使用双层黄色专用医疗废物包装袋盛装，封口应严密可靠，必要时采用“鹅颈式”打结法，并在封口处粘贴标签。

*锐器盒一旦盛装量达到其容积的四分之三时，应立即封闭，确保无法再次打开。

*所有包装均应完好无损，无渗漏。若发现包装破损，应立即更换或外加一层包装。

3.标签填写：每个包装好的医疗废物都必须粘贴规范的医疗废物标签，标签内容应包括：产生单位、产生日期、废物类别、重量（或数量）、经手人等信息。填写务必清晰、准确、完整。

（二）内部转运

1.转运准备：转运人员应穿戴好个人防护用品，如工作服、口罩、帽子、橡胶手套，必要时佩戴护目镜和防护服。检查转运工具（如专用转运车）是否清洁、完好，有无防渗漏设施。

2.转运过程：

*转运人员按照规定路线和时间到各科室收集医疗废物，与科室负责人或指定人员共同核对废物的类别、数量，并在交接记录上签字确认。

*转运过程中应保持转运工具平稳，避免废物泄漏、遗撒。禁止在转运过程中丢弃任何医疗废物，禁止随意停留或打开容器。

*转运工具应具有明显的医疗废物标识，并定期进行清洁和消毒。

3.送至暂存处：将收集的医疗废物安全转运至院内医疗废物暂时贮存点，与暂存处管理人员进行交接，登记入库。

（三）暂时贮存管理

1.入库登记：暂存处管理人员对接收的医疗废物进行核对，确认类别、数量、标签信息无误后，登记入册，妥善保管。

2.分区存放：不同类别的医疗废物应在暂存设施内分区、分类存放，并有明确标识，防止交叉污染。化学性废物等特殊类别废物可能需要特殊贮存条件，应严格按照其特性进行管理。

3.环境控制：暂存处应保持清洁干燥，每日进行清洁和消毒。定期对暂存设施及周边环境进行监测，防止环境污染和异味扩散。

4.贮存时限：医疗废