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2026年综合类-神经外科基础知识综合练习-神经外科基础知识-外科感染历年真题摘选带答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、脑脊液漏患者最常见的病原体是（）

A.金黄色葡萄球菌

B.铜绿假单胞菌

C.大肠埃希菌

D.青霉素敏感肺炎链球菌

2、破伤风抗毒素适用于哪种伤口情况（）

A.污染性伤口伴厌氧菌感染

B.污染性伤口伴金葡菌感染

C.清洁伤口缝合后感染

D.灼伤创面

3、神经外科手术切口感染率最低的部位是（）

A.颞叶皮层切口

B.脑干旁开颅术区

C.枕大孔区

D.优势半球功能区

4、深部脑脓肿最常见的病原体是（）

A.铜绿假单胞菌

B.肺炎链球菌

C.金黄色葡萄球菌

D.鲍曼不动杆菌

5、预防脑脊液漏术后切口感染的抗生素首选（）

A.庆大霉素

B.环丙沙星

C.万古霉素

D.青霉素G

6、硬膜下血肿继发感染的病原体以（）为主

A.大肠埃希菌

B.脑脊液漏相关菌群

C.金黄色葡萄球菌

D.真菌

7、颅脑外伤后颅内压升高伴脑脊液漏，优先处理（）

A.控制脑水肿

B.修补硬膜漏口

C.清除血肿

D.预防性抗生素

8、脑脓肿脓腔穿刺的禁忌症是（）

A.穿刺部位波动感阳性

B.穿刺后CT显示脓肿缩小

C.患者生命体征平稳

D.液体培养结果为脑脊液

9、神经外科手术切口缝合后常规使用（）预防感染

A.生理盐水冲洗

B.莫西沙星溶液浸泡

C.双氧水冲洗

D.糖盐水浸泡

10、脑膜脑炎确诊的金标准是（）

A.脑脊液白细胞＞0.5×10?/L

B.病原菌培养阳性

C.病毒PCR检测阳性

D.病灶处病理确诊

11、硬膜下积液最常见的病原体是？

A.铜绿假单胞菌

B.金黄色葡萄球菌

C.大肠杆菌

D.乳酸杆菌

12、脑脊液培养阳性提示的感染类型是？

A.真菌性脑膜炎

B.病毒性脑炎

C.细菌性脑膜炎

D.脑脓肿

13、关于破伤风抗毒素的应用，错误的是？

A.中和游离毒素

B.预防性使用

C.治疗重症患者

D.需皮试

14、慢性硬膜下血肿继发感染的风险因素是？

A.血肿体积10ml

B.外科引流

C.病原体为肠杆菌属

D.症状持续2周

15、神经外科手术中预防术后切口感染的抗生素选择是？

A.头孢曲松+万古霉素

B.青霉素+克林霉素

C.哌氟西林+阿米卡星

D.头孢噻肟+他唑巴坦

16、硬膜外脓肿的典型临床表现是？

A.视力障碍

B.意识障碍

C.局部皮肤感觉异常

D.视神经孔扩大

17、脑室穿刺后预防性使用抗生素的疗程是？

A.3天

B.5天

C.7天

D.10天

18、关于脑脓肿的病理过程，错误的是？

A.早期血脑屏障破坏

B.脓液多位于脑实质深部

C.病原体以金黄色葡萄球菌为主

D.治疗首选手术引流

19、硬膜下脓肿的影像学特征是？

A.T1加权低信号

B.T2加权高信号

C.强化呈环形

D.病变周围水肿

20、神经外科切口感染的常见病原体不包括？

A.铜绿假单胞菌

B.肠球菌属

C.鲍曼不动杆菌

D.酵母菌

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共10题）

21、脑脊液漏最常见的病原体包括（）

A.革兰氏阳性球菌

B.肠道杆菌

C.厌氧菌

D.铜绿假单胞菌

A.AB

B.BC

C.AC

D.BD

22、脑膜脑炎确诊的关键影像学表现是（）

A.脑脊液中性粒细胞＞0.05×10?/L

B.脑膜强化呈“线样”改变

C.脑实质内多发性低密度灶

D.病灶周围环形增强

A.AB

B.BC

C.AD

D.CD

23、神经外科术后硬膜下积液需手术引流的情况是（）

A.积液厚度＜1cm

B.合并脑室受压

C.患者意识障碍加重

D.积液厚度＞2cm

A.AB

B.BC

C.AD

D.CD

24、脑室炎的预防措施不包括（）

A.术后早期使用广谱抗生素

B.穿刺引流时严格无菌操作

C.脓肿引流后直接缝合切口

D.避免全身麻醉后立即拔管

A.AB

B.BC

C.AD

D.CD

25、深部脑脓肿的脓液特点不包括（）

A.混合多量红细胞

B.含大量中性粒细胞

C.可见脑组织坏死碎屑

D.液化力强

A.AB

B.BC

C.AD

D.CD

26、破伤风治疗的核心原则是（）

A.青霉素肌注

B.破伤风抗毒素被动