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(2025)医保知识题库及参考答案(通用版)

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

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一、单选题(共10题)

1.城镇居民基本医疗保险基金主要用于什么？()

A.基本医疗保险统筹基金

B.基本医疗保险个人账户基金

C.基本医疗保险补充基金

D.基本医疗保险调剂基金

2.参加基本医疗保险的个人，可以享受哪些基本医疗保险待遇？()

A.住院医疗费用报销

B.门诊医疗费用报销

C.特殊病种门诊医疗费用报销

D.以上都是

3.下列哪种情况不属于基本医疗保险基金的支付范围？()

A.住院治疗产生的医疗费用

B.门诊治疗产生的医疗费用

C.住院期间的伙食费用

D.因疾病需要进行的检查费用

4.参加基本医疗保险的个人，其个人账户资金的主要来源是什么？()

A.医疗保险统筹基金划拨

B.个人缴费

C.单位缴费

D.以上都是

5.下列哪种情况属于基本医疗保险不予支付的费用？()

A.因疾病需要进行的必要检查费用

B.因病情需要进行的必要手术费用

C.因个人原因造成的医疗费用

D.因工作原因造成的医疗费用

6.基本医疗保险的缴费比例是多少？()

A.8%左右

B.10%左右

C.12%左右

D.15%左右

7.基本医疗保险基金的使用原则是什么？()

A.公平原则、效率原则、保障原则、可持续原则

B.公平原则、效率原则、保障原则、合规原则

C.公平原则、效率原则、保障原则、节约原则

D.公平原则、效率原则、保障原则、透明原则

8.下列哪种疾病不属于基本医疗保险特殊病种门诊范围？()

A.心脏病

B.肾病

C.癫痫

D.普通感冒

9.参加基本医疗保险的个人，其个人账户的资金可以用于什么？()

A.门诊医疗费用支付

B.住院医疗费用支付

C.购买医疗保险补充保险

D.以上都是

10.基本医疗保险的统筹基金主要用于什么？()

A.住院医疗费用支付

B.门诊医疗费用支付

C.特殊病种门诊医疗费用支付

D.以上都是

二、多选题(共5题)

11.以下哪些属于基本医疗保险基金的构成部分？()

A.医疗保险统筹基金

B.医疗保险个人账户基金

C.医疗保险补充基金

D.医疗保险调剂基金

12.参加基本医疗保险的个人，在哪些情况下可以享受住院医疗费用报销？()

A.符合基本医疗保险规定的住院治疗

B.在非定点医疗机构住院治疗

C.因意外伤害住院治疗

D.生育住院治疗

13.基本医疗保险的缴费来源包括哪些？()

A.个人缴费

B.单位缴费

C.国家财政补贴

D.社会捐赠

14.以下哪些属于基本医疗保险基金不予支付的费用？()

A.因疾病需要进行的必要检查费用

B.因病情需要进行的必要手术费用

C.因个人原因造成的医疗费用

D.因工作原因造成的医疗费用

15.参加基本医疗保险的个人，有哪些途径可以了解医疗保险政策？()

A.通过医疗保障局官方网站查询

B.咨询当地的医疗保险经办机构

C.通过社区医疗服务站咨询

D.阅读医疗保险宣传资料

三、填空题(共5题)

16.基本医疗保险的缴费比例中，个人缴费部分一般为本人工资收入的__。

17.参加基本医疗保险的个人，其个人账户的资金主要用于支付__。

18.基本医疗保险基金的使用原则包括__、效率原则、保障原则、可持续原则。

19.基本医疗保险的统筹基金主要用于支付__。

20.参加基本医疗保险的个人，在非定点医疗机构住院治疗，其住院医疗费用中属于__的部分，可以按照规定申请报销。

四、判断题(共5题)

21.基本医疗保险的缴费是由个人全额承担的。()

A.正确B.错误

22.参加基本医疗保险的个人，无论在何种情况下住院治疗，都可以享受住院医疗费用报销。()

A.正确B.错误

23.基本医疗保险的个人账户资金可以用于购买商业健康保险。()

A.正确B.错误

24.基本医疗保险基金的使用完全由个人自行决定。()

A.正确B.错误

25.参加基本医疗保险的个人，其个人账户的资金可以无限额地使用。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

26.什么是基本医疗保险的统筹基金？

27.参加基本医疗保险的个人，在哪些情况下可以享受门诊医疗费用报销？

28.基本医疗保险基金的