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医院感染管理科2025年年底工作总结及2026年工作计划

2025年，医院感染管理科（以下简称感控科）以《医院感染管理办法》《医疗机构消毒技术规范》等国家规范为核心遵循，紧密围绕医院“以患者为中心、以质量为核心”的发展目标，聚焦感控重点领域、关键环节和薄弱点位，通过体系化建设、精准化管控、智能化赋能和全员化培训，全年实现医院感染发病率持续低于国家预警阈值，重点部门感染防控合格率100%，无重大医院感染暴发事件，为医疗安全筑牢了坚实防线。

一、2025年年底工作总结

（一）织密感控管理体系，压实层级责任链条

一是完善组织架构与制度体系。结合医院新启用的肿瘤诊疗中心、介入手术室等重点科室，调整补充医院感染管理委员会成员，新增2名临床科室感控兼职医师，实现所有临床、医技科室感控联络员“全覆盖”。全年修订《重点部门医院感染防控细则》《多重耐药菌感染联合防控方案》等12项制度，细化《呼吸机相关性肺炎（VAP）防控操作流程》《中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）预防护理要点》等8项实操规范，确保每项防控措施有章可循、有据可依。二是健全责任落实与考核机制。推行“感控科-科室感控小组-医护个人”三级责任清单，将感控指标纳入科室绩效考核和医护人员职称评审、评优评先的核心内容。全年组织全院感控工作督导检查12次，专项督查6次（涵盖ICU、手术室、消毒供应中心等重点部门），共发现问题187项，下