ERCP的护理培训教材.pptVIP

急性胆管炎多发生在胆管梗阻性病变的患者。术后密切观察体温，腹痛，黄疸和血常规的变化，及时准确应用抗生素。遵医嘱吸氧，高热者物理降温或药物降温，注意神志、体温的变化，抽血做血培养及药敏，做好基础护理，保持口腔、皮肤清洁。必要时，在积极抗感染同时采取有效的引流或手术治疗。出血一般出血多表现为术中切口渗血,少数为迟发性出血。术中出血经过局部注射及局部喷肾上腺素，或用电凝或用金属夹止血。迟发性出血可能在48～72h内发生。术后观察患者有无头晕、呕血、便血，必要时查大便隐血试验和血常规、凝血功能，如患者面色苍白，大便频繁，黑便甚至血便，应立即报告医师，快速补充液量，应用止血药，并做好术前准备。穿孔临床表现为早期出现上腹痛，持续性加重，X线表现膈下游离气体。术后注意观察生命体征的变化，腹部情况及有无腹膜刺激征等。一旦发生，大多数患者经禁食、胃肠减压、补液、抗炎等保守治疗而痊愈，若保守治疗失败，及时手术治疗。同学们你们都见过什么化石？你们见过松柏树脂的化石吗？松柏树脂的化石还有一个好听的名字叫“琥珀”。今天让我们一起走进课文《琥珀》，去感知琥珀的奇异。琥珀第一课时第二课时琥珀是松柏科植物的树脂滴落，掩埋在地下千万年，在压力和热力的作用下石化形成，故又被称为“树脂化石”或“松脂化石”。琥珀的形状多种多样，表面常保留着当初树脂流动时产生的纹路，内部经常可见气泡及古老昆虫或植物碎屑。第一课时?hǔpò朗读课文扫清障碍琥珀wēngwēng嗡嗡我会认松脂拂拭渗出zhīshìshèn前俯后仰一番埋在澎湃fǔfānmáipéngpài挣扎zhá埋有两只小虫被埋在一个松脂球里，被挂在一棵老松树上。多音字mái永远不要埋怨已经发生的事情。mán怒吼脂拭辣渗挣划nùhǒuzhīshìhuálàshènzhēng餐cān晌shǎng我会写番埋刷测fānmáishuācè详xiáng左右结构上下结构怒拭划渗晌脂吼餐番辣挣埋刷测详识字方法加一加：口+孔=吼字谜识字：一月七日脂日+向=晌划组词：划船划水造句：我们每个周末都到湖上划船。huá重难点字书写指导此处有一点。辣là组词：辣椒辛辣注意这一笔是撇。识字游戏一起来捡松脂球琥珀怒吼挣扎一番松脂渗出澎湃嗡嗡挣扎：竭力支撑或摆脱。文中指蜘蛛和苍蝇被淹没在松脂里，无法摆脱。暴风雨中，小草拼命地挣扎。词语解释澎湃：形容波浪猛烈的发出巨大声响的撞击。文中指波涛汹涌，席卷了海里的泥沙。汹涌澎湃的金沙江，像一条摇摆飞腾的金龙。1.这块琥珀是由什么形成的？2.透过琥珀能推测出什么？3.为什么说“从那块琥珀，我们可以推测发生在几万年前的故事的详细情形”？整体感知默读课文，读完后你有哪些疑问呢？你能自己试着解决吗？提出问题，试着解决几万前：松脂球默读课文，整理思路：松树上苍蝇和蜘蛛蜘蛛要吃苍蝇，松脂滴落，包裹了两只小虫几万年后：琥珀化石松脂球变成了地点：主角：事件：渔民的儿子被捡到琥珀的特点和科学价值这块琥珀奇异在哪些地方呢？下节课我们一起来学习！课堂演练一、看拼音，写词语。zhēngzhásōngzhī（）（）（）（）shènchū（）琥珀怒吼松脂渗出挣扎péngpài（）澎湃hǔpònùhǒu二、按意思写词语。1.竭力支撑或摆脱。（）2.多指液体，向外流出来。（）3.形容波浪猛烈的发出巨大声响的撞击。（）挣扎渗出澎湃三、说一说文中的琥珀有什么特点？透明的内有蜘蛛和苍蝇几圈黑色的圆环上节课，我们试着默读课文提出了自己的疑问，并且对课文的思路有了大概的了解，那么你知道这块奇异的琥珀是怎么形成的吗？今天让我们跟随作者的思路，一起去感受琥珀的奇异吧！第二课时默读课文第1自然段，想一想：这句话中的“约莫”可以删除吗？互动课堂这个故事发生在很久很久以前，约莫算来，总有几万年了。不确定原句表达的意思是大概、估计的不确定的数字，是科学家的推测，不能去掉。这个故事发生在很久很久以前，算来总有几千年了。确定“