ERCP及术前术后护理知识学习.pptVIP

感谢聆听及指正！第1课时第2课时第1课时我国古代的四大发明对世界文明的发展有着深远的影响，你知道四大发明指的是什么吗？造纸术、指南针、火药、印刷术。10纸的发明今天我们要学习的课文就是《纸的发明》。你知道一些关于纸的知识吗？把自己从书上或网上查到的资料与大家交流分享。初读课文请大家大声地自由朗读课文，注意读通、读顺，碰到难读的地方多读几遍。创携存制麻蔡伦累切便鲜欧洲社chuànɡxiécúnzhìmálúnlěiqiēōuzhōushècàipiánxiān造纸术伟大记录保存大约吸收经验原料满足朝鲜半岛日本阿拉伯欧洲社会鲜xiānxiǎn（）（）鲜艳朝鲜朝鲜（）族的民族服装色彩鲜（）艳，宽松舒适又不失女性魅力。xiǎnxiān累lěiléi（）（）lèi（）积累果实累累劳累lěiléilèi他不怕劳累（），用自己积累（）的经验辛勤侍弄果园，到了丰收的阶级，果园里果然果实累（）累。默读课文，想想课文主要讲了什么。在蔡伦没有改进造纸术之前，人们记录文字很不方便。到了西汉时期，人们造出了（），但是这种纸比较粗糙，不便书写。到了东汉时期，蔡伦制成了既（）又（）的纸，促进了人类社会的进步和文化的发展。麻纸轻便好用想想每个自然段的意思，再照样子填写图表。造纸术发明以前西汉时代东汉时期后来在龟甲、兽骨、青铜器、竹片、木片上刻字，在帛上写字。蔡伦改进造纸术，用树皮、麻头、稻草、破布等原料造纸。造纸术传到了全世界，极大地促进了文化的发展。用麻来造纸。借助图表说一说造纸术发明的过程。默读课文，自主梳理。时间记录文字的物体优点不足造纸术发明以前起先后来再后来西汉研读课文默读课文，圈画出记录文字的物体。快速读课文，找出这些记录文字的物体的优点或者不足。理解重点字词。①“甲骨文”。古代刻在龟甲和兽骨上的文字就是“甲骨文”。②“铸刻”。“铸”是把金属熔化后倒进模具里，冷却凝固后制成器物。③“学富五车”。形容读书多，学问大。④“帛”。由“白”和“巾”组成，表示白色的绢或绸。帛，甲骨文“”＝“”（白，无色）＋“”（巾，绸布），表示白色的绸布，金文“”、篆文“”承续甲骨文字形。急性化脓性胆管炎引流液为黄白脓性絮状物，长期胆道梗阻合并感染者，引流液为墨绿色，3-5d后逐渐转为黄色。胆汁引流量在500-1000ml/d，若引流袋内胆汁变为胃内容，提示引流管已移位至十二指肠。必要时，行鼻胆管造影证实，保证前端在胆管梗阻部位上方，扩张最严重的肝管或胆总管。**ERCP及术前术后的护理术后护理术前护理23目录概述1胆道支架4逆行胰胆管造影（ERCP）是应用纤维十二指肠经病人口腔、食道、胃、十二指肠降部的胰胆管出口处进行插管和注射造影剂，使胰胆管在X线下显影，以诊断胰、胆系疾病的一项检查技术。概述—ERCP概述—ERCPEST（内镜下乳头括约肌切开术）：内镜乳头括约肌切开术(ESPT）又称内镜下括约肌切开术(EST)其含意是经内镜通过导电刀将胆总管奥狄氏括约肌切开。针状刀预切开概述—EST适应症急性梗阻性化脓性胆管炎胆总管结石急性胆源性胰腺炎手术后胆汁外漏Oddis括约肌痉挛及良性狭窄概述—EST适应症直径小于1cm的结石，EST后可自然排出。直径1-2cm的结石，采用取石网篮直接取出。大于2cm的结石，经碎石网篮碎石后排出。概述—ESTENBD（内镜下鼻胆管引流术）：是指经十二指肠镜将塑料导管一端插入至梗阻以上的胆道内，导管的另一端从鼻腔内引出体外。具有迅速解除胆道梗阻、降低胆道压力、通畅引流的作用，从而使病人病情迅速得到缓解，控制感染，减轻黄疸，改善全身中毒症状，为择期手术提供条件，降低了胆道疾病的死亡率。乳头切开刀带导丝插管概述—ENBD病人取左侧位,先用ERCP导管沿胆管方向插入十二指肠乳头行胆胰造影判断引流范围,插导丝至胆管理想引流