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医院废物专项整治2025年工作总结及明年工作计划

2025年，我们以《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》为核心遵循，聚焦医院废物全流程管控的堵点、漏点和风险点，扎实开展专项整治行动。全年累计完成医疗废物规范化处置126.8吨，同比提升8.2%，处置合格率达100%，未发生任何医疗废物泄漏、流失、非法买卖等安全事件，在省市两级卫生健康委组织的专项督查中，综合评分位列区域医疗机构第一梯队。

一、2025年专项整治工作开展情况

（一）建强责任体系，筑牢整治“压舱石”

针对以往责任模糊、推诿扯皮的问题，我们重新梳理了医院废物管理的全链条责任边界，构建起“党委统一领导、分管院长牵头抓总、职能部门归口管理、临床科室具体落实、第三方机构协同配合”的五级责任体系。党委层面将医疗废物管理纳入年度党风廉政建设和安全生产考核范畴，每季度专题听取整治工作汇报，研究解决重点难点问题；分管院长每周组织开展现场巡查，对发现的问题实行“清单式交办、销号式整改”；职能部门中，院感科负责医疗废物的分类指导与风险评估，后勤保障部负责暂存设施运维与运输衔接，纪检监察室负责责任落实的监督问责，各部门签订《医疗废物管理责任状》，明确“谁管理、谁负责，谁操作、谁担责”。

临床科室层面，我们创新性推行“医疗废物管理岗”制度，每个科室指定1名高年资护士或医生兼任管理岗，负责每日监督科室医疗废物分类、收集、包装、暂存等工作，每月接受院感科的专项培训与考核，考核结果与个人绩效、职称评定挂钩。同时，我们与第三方处置机构签订《医疗废物规范化处置补充协议》，明确其在运输、处置环节的安全责任与质量标准，要求其每半年向医院提交一份处置全流程的溯源报告，实现责任链条从“院内”到“院外”的无缝衔接。全年累计组织责任约谈2次，通报未按规定落实责任的科室3个、个人5名，扣发绩效奖励共计1.2万元，有效强化了全员责任意识。

（二）细化分类管理，打通流程“中梗阻”

分类不规范是医疗废物管理的核心痛点，也是引发后续环境风险和安全隐患的源头。我们针对不同临床科室的废物产生特点，制定了“一科一策”的分类指导方案：手术室重点规范手术切除的病理组织、一次性手术器械、感染性敷料的分类，要求使用双层黄色医用垃圾袋封装，并在袋面标注“病理废物”“感染性废物”等明确标识；检验科细化了尖锐性废物（如采血针、移液管）、化学性废物（如废弃试剂、标本保存液）的分类流程，设置专用的尖锐物收集盒和化学试剂暂存柜，收集盒每日密封更换，暂存柜实行双人双锁管理；口腔科针对牙模、废汞合金、一次性口腔器械等不同类型废物，分别设置红色、黄色、蓝色收集容器，明确容器的清洗、消毒、更换周期；门诊输液室则推行“分类收集引导员”制度，由导诊护士在患者输液结束后，现场指导其将使用后的输液器、棉签等投入对应容器，避免混投。

为解决小批量、高风险废物的分类难题，我们专门设置了“特殊废物收集窗口”，接收各科室产生的废弃疫苗瓶、废弃抗菌药物、放射性废物等，由院感科专人负责登记、包装，并协调具备资质的机构进行专项处置。全年累计处理特殊废物1.2吨，实现了100%规范化处置。同时，我们引入了“智能分类督导系统”，在各科室暂存点安装高清摄像头，由院感科安排专人远程监控，对发现的混投、错投行为及时通过科室对讲系统进行纠正，每月统计各科室分类准确率，准确率低于95%的科室，扣发当月科室绩效的5%。通过一系列细化措施，全年医院废物分类准确率从年初的89%提升至98.7%，彻底扭转了以往分类混乱的局面。

（三）强化设施建设，补齐硬件“短板”

医疗废物暂存设施的标准化水平直接关系到暂存环节的安全风险。我们投入280万元对院内两处医疗废物暂存点进行了全面升级改造：按照《医疗废物集中处置技术规范》要求，将暂存点划分为感染性废物区、病理性废物区、损伤性废物区、化学性废物区、药物性废物区5个独立区域，每个区域设置物理隔离墙，安装独立的通风、照明、消毒设备；暂存点地面铺设防滑、防渗漏的环氧树脂材料，墙面贴设耐腐、易清洁的PVC面板，配备24小时运行的紫外线消毒灯和空气消毒机，设置应急洗眼器、喷淋装置和消防器材。

同时，我们在各临床科室、门诊大厅、医技科室等区域新增了120个标准化分类收集容器，容器表面按国家统一标准标注废物类型、警示标识和收集注意事项，容器材质选用高强度医用塑料，具备防渗漏、防刺破功能。针对医疗废物运输过程中的衔接问题，我们在暂存点门口设置了专用装卸平台，配备了密闭式转运车，转运车安装GPS定位系统和温度监测装置，实现运输过程的实时监控。此外，我们还建立了设施设备定期维护保养制度，后勤保障部每月对暂存点的通风、消毒设备进行检测维护，每季度对收集容器、转运车进行全面检修，全年累计开展维护保养68次，更换损坏的收集容器16个、消毒设备3台，确保所有设