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医院风湿免疫科2025年工作总结及2026年工作计划

2025年，风湿免疫科围绕医院“以患者为中心、以质量为核心”的发展理念，深耕专科诊疗能力提升、亚专业精细化建设、医疗质量安全管控、科研教学协同发展及患者全周期管理五大核心方向，全年各项工作取得阶段性突破，专科服务能力与行业影响力稳步提升。全年共接诊门诊患者32600余人次，较上一年增长12.8%；收治住院患者4120余人次，床位使用率稳定在92%以上，平均住院日较2024年缩短0.7天；开展各类免疫相关检查18900余例次，其中自身抗体特异性检测、关节超声精准评估等特色项目增长17.3%；全年无重大医疗安全事故，患者满意度评分达96.7分，较上一年提升1.2个百分点。

在临床诊疗能力建设方面，科室聚焦风湿免疫病“早诊早治、精准分型、规范管理”的核心需求，针对系统性红斑狼疮（SLE）、类风湿关节炎（RA）、强直性脊柱炎（AS）、干燥综合征（SS）等常见病种，优化了全病程管理路径。针对系统性红斑狼疮患者，我们建立了“临床症状-血清学指标-器官损伤”三维评估体系，联合肾内科、心血管内科、神经内科等多学科开展MDT会诊，全年共为126例重症狼疮患者制定个体化治疗方案，其中难治性狼疮患者的激素减量成功率达68.3%，肾脏损害逆转率较上一年提升8.7个百分点。在类风湿关节炎诊疗中，推行“达标治疗”理念，通过关节超声动态监测滑膜炎症活动度，指导2140例患者调整用药方案，使患者的疾病活动度评分（DAS28）达标率从2024年的62%提升至71.5%，关节功能障碍进展率降低9.2%。针对强直性脊柱炎患者，开展了“脊柱-髋关节-外周关节”联合评估，引入生物制剂精准靶向治疗，全年为368例中轴型AS患者制定个体化方案，其中187例患者实现了脊柱活动度改善，髋关节功能评分（Harris）提升15.3分。

亚专业精细化建设是科室2025年的重点突破方向。我们依托医院精准医学中心，成立了“自身免疫性结缔组织病”“脊柱关节炎与痛风”“自身免疫性肌病”三个亚专业组，每组由副主任医师以上职称医师牵头，配备专职科研人员和专科护士，实现了“专病专治”。在自身免疫性肌病亚专业，我们开展了肌炎特异性自身抗体谱（MSAs）检测与肌肉磁共振成像（MRI）联合评估，全年确诊各类肌病患者132例，其中抗合成酶综合征、包涵体肌炎等罕见肌病的诊断准确率达89.4%，较上一年提升11.2个百分点，为17例难治性肌病患者引入了JAK抑制剂等新型治疗药物，患者的肌力评分（MMT）平均提升4.2分。在痛风与高尿酸血症管理中，建立了“尿酸监测-饮食干预-药物调整-并发症防控”四位一体管理模式，联合营养科为患者制定个性化饮食方案，全年管理高尿酸血症患者3260例，痛风急性发作频率较上一年降低12.5%，尿酸达标率（360μmol/L）达78.2%。此外，我们还成立了“儿童风湿免疫病协作组”，联合儿科开展跨科诊疗，全年接诊儿童风湿免疫病患者217例，其中幼年特发性关节炎、儿童系统性红斑狼疮等疾病的诊断准确率达92.6%，为42例重症患儿制定了个体化治疗方案，有效控制了疾病进展。

医疗质量安全是科室发展的底线。2025年，我们围绕风湿免疫病诊疗的核心环节，修订了12项专科诊疗规范，完善了18项医疗质量控制指标，重点加强了免疫抑制剂、生物制剂等特殊药物的使用管理。针对生物制剂的临床应用，建立了“用药前评估-用药中监测-用药后随访”全流程管理体系，全年共为268例患者使用生物制剂，其中肿瘤坏死因子抑制剂（TNFi）、白细胞介素抑制剂（IL-6i）的不良反应发生率分别为3.7%和2.9%，均低于全国平均水平。在医疗文书管理方面，推行“电子病历+专科量表”双轨质控，每月开展病历质量点评，重点规范了风湿免疫病专科量表（如SLEDAI、DAS28、BASDAI等）的填写规范，使病历甲级率从2024年的94%提升至98.3%。同时，科室建立了“不良事件主动上报-分析整改-持续改进”机制，全年共收集不良事件23例，其中药物不良反应17例，护理事件6例，针对每一起事件均组织全科讨论分析，制定整改措施，有效降低了同类事件的复发率。

科研与教学工作是科室可持续发展的核心动力。2025年，科室共承担国家级科研项目1项、省级科研项目3项、市级科研项目2项，累计科研经费达187万元；发表学术论文21篇，其中SCI收录论文8篇，影响因子累计达29.7分，较上一年增长32.6%；完成科研成果转化1项，针对干燥综合征患者的唾液腺功能评估技术，已在全市3家基层医院推广应用。在基础研究方面，我们围绕系统性红斑狼疮的发病机制，开展了“肠道菌群紊乱与自身抗体产生的关联研究”，发现了3种与狼疮活动度相关的肠道菌群标志物，为疾病的早期诊断提供了新的生物靶点。在临床研究方面，牵头开展了“