全科医学(中医类)(113)(副高级)高级卫生专业技术资格考试备考策略详解.docxVIP

高级卫生专业技术资格考试全科医学(中医类)(113)(副高级)巩固重点

一、中医基础理论

阴阳五行学说

阴阳关系：对立制约、互根互用、消长平衡、相互转化；在生理（如气血运行）、病理（如寒热证）、诊断（如寒热辨证）中的应用。

五行特性：木（曲直）、火（炎上）、土（稼穑）、金（从革）、水（润下）；五行相生（木→火→土→金→水）与相克（木→土→水→火→金）的临床应用（如“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”）。

藏象学说

五脏功能：心主血脉/藏神、肺主气/司呼吸、脾主运化/统血、肝主疏泄/藏血、肾藏精/主水。

六腑功能：胆（贮藏胆汁）、胃（受纳腐熟）、小肠（分清泌浊）、大肠（传导糟粕）、膀胱（贮尿排尿）、三焦（气化水道）。

气血津液

气的分类：元气（原动力）、宗气（行呼吸）、营气（化生血）、卫气（卫外御邪）。

气血关系：气能生血、行血、摄血；血能载气、养气。

经络系统

十二经脉循行规律：手三阴从胸走手，手三阳从手走头，足三阳从头走足，足三阴从足走腹。

奇经八脉：督脉（总督阳经）、任脉（总任阴经）、冲脉（血海）的核心功能。

二、中医诊断学

四诊合参

望诊：舌诊（薄白苔主表证、黄腻苔主湿热）、面色（青主寒痛、黄主脾虚）。

闻诊：声音洪亮为实证、低微为虚证；咳声重浊为寒咳、干咳少痰为燥咳。

问诊：十问歌（寒热汗头身，便腹耳聋渴，前因新旧痕）。

切诊：浮脉（表证）、沉脉（里证）、迟脉（寒证）、数脉（热证）、滑脉（痰湿/食积）。

辨证要点

八纲辨证：表里（感冒表证vs肺炎里证）、寒热（恶寒发热vs高热不寒）、虚实（乏力+脉弱为虚，腹痛拒按为实）、阴阳（阴虚潮热vs阳虚畏寒）。

脏腑辨证：

心病：心悸（心血不足用归脾汤）、胸痹（心血瘀阻用血府逐瘀汤）。

肝病：胁痛（肝气郁结用柴胡疏肝散）、眩晕（肝阳上亢用天麻钩藤饮）。

脾病：泄泻（脾虚湿盛用参苓白术散）、胃痛（脾胃虚寒用黄芪建中汤）。

六经辨证：太阳病（恶寒发热、头项强痛）、阳明病（高热、大汗、口渴）、少阳病（寒热往来、胸胁苦满）。

三、中药学

解表药

麻黄（发汗解表、宣肺平喘）：用于风寒表实证；忌用于表虚自汗。

桂枝（发汗解肌、温通经脉）：用于风寒表虚证；与白芍配伍调和营卫。

薄荷（疏散风热、清利头目）：用于风热感冒、头痛目赤。

清热药

黄连（清热燥湿、泻火解毒）：治湿热痢疾、心火亢盛；忌用于脾胃虚寒。

金银花（清热解毒、疏散风热）：用于风热感冒、疮痈肿毒。

石膏（清热泻火、除烦止渴）：治肺胃实热证；配知母增强清热效果。

补益药

人参（大补元气、补脾益肺）：治气虚欲脱；忌与藜芦同用。

黄芪（补气升阳、益卫固表）：治气虚水肿、自汗；配当归补气生血。

当归（补血活血、调经止痛）：治血虚萎黄、月经不调；配熟地滋阴补血。

活血化瘀药

丹参（活血祛瘀、通经止痛）：治胸痹心痛；清心除烦。

川芎（活血行气、祛风止痛）：治头痛、月经不调；“血中气药”。

四、方剂学

解表剂

麻黄汤（麻黄、桂枝、杏仁、甘草）：发汗解表、宣肺平喘；主治风寒表实证。

银翘散（金银花、连翘、薄荷、牛蒡子）：辛凉透表、清热解毒；主治风热感冒。

清热剂

白虎汤（石膏、知母、粳米、甘草）：清热生津；主治阳明气分热盛。

黄连解毒汤（黄连、黄芩、黄柏、栀子）：泻火解毒；主治三焦火毒证。

补益剂

四君子汤（人参、白术、茯苓、甘草）：益气健脾；主治脾胃气虚证。

六味地黄丸（熟地、山萸肉、山药、泽泻、丹皮、茯苓）：滋阴补肾；主治肾阴虚证。

理气剂

逍遥散（柴胡、当归、白芍、白术）：疏肝健脾养血；主治肝郁脾虚证。

活血化瘀剂

血府逐瘀汤（桃仁、红花、当归、川芎）：活血化瘀、行气止痛；主治胸中血瘀证。

五、中医内科学

感冒

风寒感冒：恶寒重、发热轻、无汗→荆防败毒散（荆芥、防风、羌活）。

风热感冒：发热重、咽痛→银翘散（金银花、连翘、薄荷）。

咳嗽

外感咳嗽：风寒用三拗汤，风热用桑菊饮。

内伤咳嗽：痰湿用二陈汤，阴虚用百合固金汤。

胸痹

心血瘀阻：胸痛如刺→血府逐瘀汤；配丹参、三七。

气阴两虚：心悸气短→生脉散（人参、麦冬、五味子）。

中风

中经络：风痰瘀阻→解语丹（天麻、胆南星、半夏）；配针灸取穴百会、曲池。

中脏腑闭证：神昏肢痉→安宫牛黄丸（清热开窍）。

胃痛

寒邪客胃：胃脘冷痛→良附丸（高良姜、香附）；配生姜。

脾胃虚寒：隐痛喜按→黄芪建中汤（黄芪、桂枝、饴糖）。

六、针灸学

常用穴位定位与主治

穴位

定位

主治

合谷

手背第1、2掌骨间

头面五官病、发热、止痛

足三里

外膝眼下3寸，胫骨旁1横指

健脾和胃、调理气血

三阴交

内踝尖上3寸，胫骨后缘

妇科病、失眠、消化不良

太冲

足背第1、2跖骨间凹陷处

肝阳上亢、头痛、月经不调

针灸治疗

高血压：主穴百会、风池、太冲；配穴曲池、涌泉。

失眠：主穴神门、三阴交、安眠；配穴心俞、肝俞。

腰痛：急性用委