成人脓毒症患者医学营养治疗指南(2025版)试题及参考答案.docxVIP

成人脓毒症患者医学营养治疗指南(2025版)试题及参考答案

一、单选题（每题1分，共30分）

1.成人脓毒症患者进入ICU后24小时内，若血流动力学基本稳定，首选的营养风险筛查工具是

A.NRS2002

B.MUST

C.mNUTRIC≥5分

D.SGA

答案：C

2.2025版指南推荐，对mNUTRIC≥5分的脓毒症患者，若EN不可行，应在入ICU后多少小时内启动PN

A.12h

B.24h

C.36h

D.48h

答案：B

3.脓毒症早期EN时，为降低喂养不耐受，首选的胃残留量（GRV）安全阈值是

A.100ml

B.200ml

C.250ml

D.500ml

答案：D

4.对接受血管活性药物（去甲肾上腺素≥0.5μg/kg·min）的脓毒症患者，2025版指南建议EN启动前必须满足的平均动脉压（MAP）最低值为

A.55mmHg

B.60mmHg

C.65mmHg

D.70mmHg

答案：C

5.脓毒症合并急性肾损伤（AKI）需CRRT时，蛋白质供给量应提高至

A.1.0g/kg·d

B.1.2g/kg·d

C.1.5g/kg·d

D.2.0g/kg·d

答案：D

6.2025版指南指出，以下哪项不是EN禁忌证

A.未控制的休克

B.未控制的消化道大出血

C.肠鸣音消失

D.高流量肠外瘘

答案：C

7.对肥胖（BMI≥30kg/m2）脓毒症患者，能量供给推荐采用

A.间接测热法实测值

B.11–14kcal/kg实际体重

C.22–25kcal/kg理想体重

D.15kcal/kg干体重

答案：A

8.为减少ICU获得性肌无力，2025版指南推荐每日蛋白质摄入量至少

A.1.0g/kg

B.1.2g/kg

C.1.5g/kg

D.2.0g/kg

答案：B

9.脓毒症患者使用含ω3脂肪酸的EN配方，下列哪项获益证据最充分

A.降低ICU住院日

B.减少新发器官功能障碍

C.降低28天病死率

D.缩短机械通气时间

答案：D

10.对持续GRV500ml/6h的脓毒症患者，首选策略是

A.立即停用EN

B.改为PN

C.促胃动力药+幽门后喂养

D.降低EN速度至10ml/h

答案：C

11.2025版指南不推荐常规补充的微量营养素是

A.硒

B.锌

C.维生素C

D.维生素B12

答案：D

12.脓毒症患者血糖控制目标为

A.4.4–6.1mmol/L

B.6.2–7.8mmol/L

C.7.9–10.0mmol/L

D.10.1–12.0mmol/L

答案：B

13.对EN耐受差的患者，2025版指南建议每日EN能量缺口60%时，补充PN的时机是

A.第2天

B.第3天

C.第4天

D.第7天

答案：B

14.脓毒症合并肝硬化患者，为降低肝性脑病风险，EN支链氨基酸（BCAA）比例应提高至

A.15%

B.20%

C.25%

D.35%

答案：D

15.2025版指南指出，监测再喂养综合征最敏感的指标是

A.血镁

B.血磷

C.血钾

D.血糖

答案：B

16.对脓毒症合并ARDS患者，EN脂肪供能比不宜超过

A.15%

B.25%

C.35%

D.50%

答案：C

17.2025版指南推荐，EN输注速度递增原则为

A.10ml/h每6h

B.20ml/h每8h

C.每4h增加10ml/h

D.每6h增加20ml/h

答案：A

18.脓毒症患者使用益生菌，下列说法正确的是

A.推荐常规使用

B.仅用于抗生素相关性腹泻

C.可用于免疫抑制患者

D.可降低VAP发生率

答案：B

19.对需大剂量镇静的脓毒症患者，EN能量目标应

A.降低10%

B.降低20%

C.不变

D.增加10%

答案：C

20.2025版指南建议，EN管道堵塞时首选的疏通液是

A.温开水

B.碳酸氢钠

C.胰酶+碳酸氢钠

D.生理盐水

答案：C

21.脓毒症患者行腹部开放手术，建议术后多少小时内启动EN

A.6h

B.12h

C.24h

D.48h

答案：C