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儿童用药安全知识读书笔记

最近重新梳理了一些关于儿童用药安全的资料，结合过往阅读的相关书籍，深感这门学问看似日常，实则处处是细节，容不得半点马虎。儿童的身体尚未发育完全，肝肾功能对药物的代谢和解毒能力远不及成人，用药稍有不慎，就可能造成无法挽回的伤害。这份笔记，既是对知识的梳理，也希望能为家中有娃的朋友们提供一点切实的参考。

一、核心原则：儿童不是“缩小版”成人

这是我阅读中感受最深的一点。儿童，尤其是婴幼儿，他们的器官功能、生理结构与成人有显著差异，对药物的吸收、分布、代谢和排泄过程都有其特殊性。

*肝肾功能尚未成熟：肝脏是药物代谢的主要器官，肾脏是药物排泄的主要途径。儿童肝肾功能发育不完善，会导致药物在体内的代谢和排泄速度减慢，容易引起药物蓄积中毒。

*对药物的敏感性和耐受性不同：儿童的神经系统、内分泌系统等都在发育中，对某些药物的反应可能更为敏感，或出现与成人不同的不良反应。例如，某些药物可能影响儿童的骨骼发育或听力。

*个体差异大：不同年龄段、甚至同年龄段不同个体的儿童，对药物的反应也可能存在较大差异。

因此，绝不能简单地将成人药物按体重或年龄折算后给儿童使用，除非有明确的儿童用法用量指导。

二、用药前：充分了解，谨慎选择

在给孩子用药前，做足“功课”至关重要。

1.咨询专业人士是首要前提：

*医生：明确诊断是合理用药的基础。不要自行根据经验或网络信息给孩子诊断和用药。就诊时，清晰告知医生孩子的症状、发病时间、过敏史（包括食物和药物过敏）、正在使用的其他药物（包括保健品）等。

*药师：拿到处方后，主动向药师咨询药物的用法用量、注意事项、可能的不良反应以及如何储存等。药师是药物使用的专业指导者。

2.仔细核对药品信息：

*药品名称：注意区分商品名和通用名，避免重复用药或用错药（尤其是成分相似的药物）。

*适应症：确认药品是否适用于孩子的病情。

*用法用量：这是核心中的核心。务必看清是“每次多少剂量”、“每日几次”、“饭前还是饭后服用”、“用什么液体送服”等。儿童用药剂量通常根据体重计算，务必准确。

*有效期：过期药品绝对不能使用。

*禁忌症和注意事项：了解哪些情况下不能用，以及用药过程中需要特别注意的问题。

3.选择儿童专用剂型和规格：

*儿童专用药通常会考虑到儿童的接受度（如口味、剂型）和剂量准确性（如口服液、颗粒剂配有专用量具）。

*如无儿童专用剂型，需在医生或药师指导下，将成人剂型准确分割，但这存在一定误差风险，应尽量避免。

三、用药时：精准操作，确保安全

准确执行用药方案，是保证疗效和安全的关键一步。

1.准确计算和量取剂量：

*依据体重：儿童用药剂量大多根据体重计算，务必准确称量孩子体重，而不是“估计”或“去年的体重”。

*使用专用量具：药品包装内配备的量杯、滴管、药勺等是最准确的，不要用家里的普通勺子代替。使用前看清刻度，量取时保持视线与刻度平行。

*分次服用：如果剂量较大或药物有特殊要求，需分次服用，确保每次服用量准确。

2.正确的喂药方法：

*避免强行灌药：尤其是婴幼儿，强行灌药可能导致呛咳、误吸，甚至窒息。可以使用滴管、喂药器等辅助工具，缓慢将药液滴入宝宝口腔颊黏膜和牙龈之间。

*不与牛奶、果汁、蜂蜜等混合：除非医生或药师允许，否则不要将药物混入牛奶、果汁、粥等食物中喂服，这可能影响药物吸收或产生不良反应。喂药后可以给少量温开水清洁口腔。

*注意特殊剂型：如缓释片、肠溶片等，不可掰开、研碎或溶解，需整片/粒吞服（适用于能吞服的大龄儿童）。

3.严格遵守用药时间和疗程：

*按照医嘱或药品说明书的要求，按时按量服用，不要擅自增减剂量或停药。

*即使症状缓解，也应咨询医生是否需要继续用药以巩固疗效，尤其是抗生素等药物，避免疗程不足导致病情反复或产生耐药性。

四、药品储存与管理：防患于未然

药品的妥善储存和管理是家庭用药安全的重要环节。

1.原包装储存：药品最好保留原包装，便于识别名称、有效期、用法用量等信息。

2.避光、干燥、阴凉处：大多数药品需要在避光、干燥、阴凉的环境下储存，具体参照药品说明书的“贮藏”要求。注意不要放在冰箱冷藏（除非说明书明确要求），也不要放在厨房（潮湿、温度变化大）或浴室（潮湿）。

3.儿童接触不到的地方：这是重中之重！将药品放在带锁的抽屉或高处，确保孩子无法自行拿到。不要将药品随意放在桌面、床头等孩子容易接触到的地方。

4.定期清理：定期检查家中药品的有效期，及时清理过期、变质或标签不清的药品。废弃药品应按照环保要求妥善处理，不要随意丢弃或冲入下水道。

五、用药后：密切观察，及时应对

用药后并非万事大吉，还需密切观察孩子的反应