初级药师专业实践能力：呼吸系统疾病药物治疗下篇.pdfVIP

床药物疗学——呼吸系统病药物治疗

篇各系统常的药物治疗

下篇内容特点

1.范围广：呼吸系统、心血管系统、神经系统、、、泌尿系统、血液系统、、免

疫性疾病、性疾病、、疼痛；

2.内容多：43种疾病；

3.程度深：病因、临床表现、诊断、治疗原则、治疗方案、药物选择、用药方法、药物相互作用等

4.应用性强：药师深入临床一线、指导科学用药的原则。

下篇知识结构

下篇应试策略

1.请先复习《药理学》等内容，再复习本部分内容；

2.不求面面俱到，只抓重中之重；

呼吸系统疾病

一、急性上呼吸道

二、

三、支气管哮喘

四、慢性阻塞性肺病（COPD）

五、肺

、吸

（一）治疗原则

1.般治疗原保持室内空气流通、多休息、戒烟、多饮水、补充适当的维生素。

2.用药目的与原抗药物/抗/对症治疗。

（二）治疗药物选择及合理应用

1.细菌咽炎及扁桃体炎

（1）霉素为首选，疗程10天

（2）青霉素过敏患者可口服红霉素等大环内酯类，疗程10天

（3）其他可选药有口服第一代或第二代头孢菌素，疗程10天

2急性性耳炎

（1）初治宜口服阿莫西林。

（2）其他可选药物有复方磺胺甲噁唑和第一代、第二代口服头孢菌素。

急性性鼻窦炎同急性细菌性中耳炎

※补充考点：抗感冒药的组方原则

由于感冒发病急促，症状复杂多样，迄今尚无一种药物能解决所有问题，因此，采用单一用药不可能

缓解所有症状，一般多采用复方制剂。

后备军：菠萝蛋白酶、右美沙芬、人工牛黄……

、炎

（）概述

是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。

细炎是最常见的，也是最常见的性疾病之一。

＊的临床表现——

症状：咳、痰、喘、呼吸；

体征：发热、听诊肺部固定湿罗音；

检查：X线斑片影。

（）抗菌药物的合应用则

1.抗治疗是治疗的最主要环节——重症首选广谱强力抗生素。

.应视病原检查——给治疗先采取痰标本进行涂片革兰染色检查及培养，体温高、全身症

状严重者同时送血培养。有阳性结果时做药敏试验。

3.48～72小时后应对病情进行评价——并根据培养结果选择针对性抗生素。

4.疗程——根据不同病原菌、病情严重程度、基础疾病等因素而定。

5.给药方法——“口服→注射剂→口服”。

（）区获得炎治疗药物的选择

1.社区获得性的病原治疗

（1）经验治疗见表4-2-12。

（2）明确病原体后，对经验治疗效果不满意者，可按药敏试验结果调整用药。见表4-2-13。

表22社区获得性的经验治疗

相伴情况宜选药物可选药物

青霉素；

不需住院，无基础第一代头孢菌素

氨苄（阿莫）西林

疾病，青年±大环内酯类

±大环内酯类

氨苄西林/舒巴坦或阿莫西林/克拉维酸±大环

不需住院，有基础第一、二代孢菌素

内酯类；

疾病，老年