护理核心制度（电子版共18页）.docVIP

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护理核心制度

一、护理质量管理制度

l、建立健全护理质量管理组织，负责全院护理质量控制。成立护理质量管理委员会，各护理单元成立由护士长和责任组长组成的质控小组。

2、制订各项护理质量标准，定期进行效果评价，修订完善，体现质量持续改进。

3、建立切实可行的质量管理方案，包括：目标、指标、计划、措施、效果评价及信息反馈。

4、质量管理委员会和质量管理小组定期对全院各护理单元护理质量进行检查、评价、反馈、有改进措施。

5、定期对全体护理人员进行质量管理教育，树立质量意识，参与质量管理。

二、病房管理制度

1、病房由护士长、科主任负责管理，(护士长不在由护士长指定人或责任