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2026年综合类-普通外科主治医师专业知识与专业实践能力-肛管、直肠疾病历年真题摘选带答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、直肠息肉恶变风险与以下哪项因素无关？A.息肉大小B.病理类型C.患者年龄D.肛门指检频率

A.仅与病理类型相关

B.与患者年龄无关联

C.息肉越大风险越高

D.指检频率影响癌变概率

2、关于肛瘘的术式，错误的是？A.简单缝合B.挂线疗法C.切除旷置D.肛管扩张

A.仅适用于低位肛瘘

B.挂线可控制肛瘘脓肿

C.切除旷置需配合引流

D.扩张适用于慢性肛瘘

3、直肠脱垂分期的依据是？A.病程长短B.脱垂范围C.患者症状D.肛门括约肌功能

A.Ⅰ度：黏膜脱垂

B.Ⅱ度：黏膜及肌层脱垂

C.Ⅲ度：全层脱垂

D.以上均正确

4、低位直肠腺癌的根治术式首选？A.Miles术B.部分直肠切除术C.DDixon术D.经会阴直肠切除术

A.适用于广泛切除

B.DDixon保留肛门

C.经会阴适用于儿童

D.Miles术创伤小

5、直肠静脉曲张破裂出血时，最有效的急救措施是？A.口服止血药B.静脉注射硬化剂C.三腔二囊管压迫D.立即手术

A.可控制80%出血

B.硬化剂仅用于首次出血

C.三腔管压迫需48小时

D.手术需2周后

6、关于直肠指检的临床意义，错误的是？A.诊断早期癌变B.评估肿瘤位置C.确定淋巴结转移D.检测肠道菌群

A.仅适用于中晚期

B.可判断肿瘤下缘

C.淋巴结转移需影像学

D.检查菌群需粪便样本

7、肛瘘合并直肠肛管癌时，应优先处理？A.先切除肛瘘B.联合根治术C.先放化疗D.观察病情

A.肛瘘手术简单

B.根治术需同步切除癌变组织

C.化疗可缩小肿瘤

D.肛瘘可能掩盖癌变

8、直肠全系肠切除术后常见的并发症是？A.吻合口漏B.吻合口狭窄C.造口旁疝D.肠梗阻

A.发生率5%-10%

B.需6个月康复

C.疝气多见于开放手术

D.肠梗阻与吻合口无关

9、直肠腺癌新辅助治疗的主要目的是？A.缩小肿瘤体积B.降低分期C.联合根治术D.减少术中出血

A.改善预后

B.争取保肛机会

C.减少术后并发症

D.缩短住院时间

10、关于肛瘘的术式选择，正确的是：

A.外剥内扎术

B.挂线疗法

C.肛周皮瓣缝合术

D.局部药物注射

11、直肠息肉的病理类型中，属于良性病变的是：

A.腺瘤性息肉

B.错构瘤

C.恶性肿瘤

D.淋巴瘤

12、直肠脱垂的分期中，齿状线上方黏膜及全层肠壁脱出属于：

A.I度

B.II度

C.III度

D.IV度

13、直肠肛管损伤后，修复方法不适用的是：

A.吻合器修复

B.拉合器闭合

C.端侧吻合术

D.局部清创缝合

14、直肠肛管脓肿的切开引流原则是：

A.超过3cm直接切开

B.超过2cm需联合挂线

C.尽量保留括约肌功能

D.术后使用广谱抗生素

15、直肠脱垂的药物治疗适用于：

A.I度脱垂

B.II度脱垂

C.III度脱垂

D.IV度脱垂

16、直肠息肉的病理类型中，与癌变关系最密切的是：

A.错构瘤

B.腺瘤性息肉

C.淋巴瘤

D.增生性息肉

17、直肠肛管损伤修复时，哪种吻合器不适用：

A.汤姆森吻合器

B.吻合器

C.端侧吻合器

D.拉合器

18、直肠脱垂的分期中，全层肠壁脱出至会阴部外属：

A.II度

B.III度

C.IV度

D.V度

19、直肠肛管脓肿的切开引流后，哪种处理最关键：

A.清创止血

B.联合挂线

C.局部换药

D.长期抗生素

20、直肠肛管静脉丛主要分布在齿状线以下的区域是（）

A.齿状线以上

B.齿状线以下

C.直肠黏膜下层

D.肛管皮肤

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共10题）

21、直肠脱垂的分类中正确的是（）

A.完全性和不完全性

B.一度和二级

C.脱垂至骶前凹和会阴部

D.良性和恶性

22、内痔治疗中需手术的是（）

A.一度内痔

B.二度内痔

C.三度内痔伴出血

D.肛裂合并内痔

23、肛裂典型症状不包括（）

A.排便时剧痛

B.便后滴血

C.肛门肿物脱出

D.肛门狭窄

24、直肠息肉的病理类型中正确的是（）

A.腺瘤性

B.错构瘤

C.恶性肿瘤

D.正常黏膜

25、Analfist