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新课导入韩非子（约公元前280年—公元前233年），战国末期哲学家，法家代表人物。出身韩国贵族。与李斯同师承荀子。第1课时猜一猜，你能说出这些图是什么故事吗？自相矛盾滥竽充数郑人买履老马识途守株待兔树桩守候着树桩等待兔子再来。5守株待兔指导书写整体感知自由朗读课文，读准字音，读通句子，不会读的句子多读几遍。守株待兔宋人有耕者。田中有株。兔走触株，折颈而死。因释其耒而守株，冀复得兔。兔不可复得，而身为宋国笑。shìlěijì在很久很久以前，（宋人/有/耕者）。耕者有田，（田中/有株）。忽见一兔，（兔走/触株，折颈/而死）。耕者（因/释其耒/而守株，冀/复得兔）。可是，（兔/不可/复得，而身/为宋国/笑）。故事是用来读的，更是用来讲的。识记“耒”：金文小篆康熙字楷体在文中还有一个字跟“耒”有关，大家一起来找找。耕左窄右宽，“耒”字旁末笔是点。“耕者”是做什么的？那“记者、作者”呢？“耕”即耕田、种地，而种地用的工具就是“耒”。借助课文插图和注释，尝试读懂小古文的意思。同桌合作，一人读古文，一人说意思，再交换说一说。兔走触株跑这个种田的人丢掉了耒。早上，太阳刚刚升起来，种田人就坐在树桩旁边等着，他一边等一边想：____________。别人都已经在田里辛苦地干活了，种田人还是坐在树桩旁边等着，他一边等一边想：__________。太阳落山了，种田人还是不肯离开树桩，他一边等一边想：____________。借助课文插图和注释，尝试读懂小古文的意思。同桌合作，一人读古文，一人说意思，再交换说一说。种田的人就在那儿等啊等啊。因释其耒而守株，冀复得兔。那他等到兔子了吗？为什么？兔不可复得，而身为宋国笑。他等到了什么？等到了别人的嘲笑。总结拓展你看到了什么？用自己的话说一说。农夫悠然自得地坐在树桩旁，他想：____________。农夫为什么会被别人嘲笑?他究竟错在哪里？农夫以为偶然发生的事情会经常发生。那你打算怎么劝说农夫？如果让我劝劝这个农夫，我想对他说：“_______________________”。*ERCP的护理内镜逆行胰胆管造影（ERCP）是目前临床上检查胰管和胆管情况的最常用的方法，也可以用来治疗有关的疾病。ERCP是将纤维十二指肠插至十二指肠降部，找到十二指肠主乳头，由活检管道内插入塑料导管至乳头开口部，注入造影剂后进行x线摄片，以显示胰胆管进行的各项治疗。ERCP的简介1968年开展第一例ERCP检查术，后由大井等人使本法日趋完善，自1973年首例内镜胰胆管造影(ERCP)在我国应用以来，经过广大内镜工作者的不懈努力，以及器械及插管技术的不断进步，ERCP成功率逐年提高，目前达90％左右，逐步接近或赶上了国际先进水平，成为胰胆疾病的重要诊断方法之一。治疗性ERCP于80年代初在我国也得到开展及应用、并逐步成为某些胰胆疾病的重要治疗手段，使原来需要外科手术的某些胰胆疾病避免了手术的痛苦，并取得了满意的疗效，从而开创了我国胰胆疾病治疗的新格局。ERCP的发展ERCP的临床应用诊断性ERCP：用于怀疑有胆系疾病，胰腺疾病和一些其他相关疾病的诊断，是目前公认的诊断胰胆疾病的金标准治疗性ERCP：在ERCP的基础上，可以进行十二指肠乳头括约肌切开术（EST）、内镜下鼻胆汁引流术（ENBD）、内镜下胆汁内引流术（ERBD）等介入治疗，由于不用开刀、创伤小，住院时间也大大缩短，深受患者欢迎。ERCP适应症：一般认为凡疑有胆胰疾病患者均为适应症。·疑有胆管结石、肿瘤、炎症、寄生虫或梗阻性黄疸且原因不明患者。·胆囊切除或胆管手术后症状复发患者。·临床疑有胰腺肿瘤、慢性胰腺炎或复发性胰腺炎缓解期患者。·疑有十二指肠乳头或壶腹部炎症、肿瘤或胆源性胰腺炎须去除病因患者。·怀疑有胆总管囊肿等先天性畸形及胆胰管汇合异常患者。·原因不明的上腹痛而怀疑有胆胰疾病患者。ERCP适应症：.因胆胰疾病需收集胆汁、胰液或行Oddi括约肌侧压患者。.因胆胰疾病需行内镜下治疗患者。.胰腺外伤后疑胰管破裂患者，如胰漏、假性囊肿等。.胆管手术后怀疑有误伤患者，如胆漏、狭窄等。.疑胰腺先天性变异患者，如胰腺分裂、环型胰腺等。.部分肝脏疾病患者，如肿瘤侵犯、癌栓等。.急性化脓性胆管炎、胆源性胰腺炎及胰腺囊肿。ERCP禁忌症：·有上消化道狭窄、梗阻，估计内镜不可能抵达十二指肠降段患者。·有心肺功能不全等其他内镜检查禁忌症患者。·非结石嵌顿性急性胰腺炎或慢性胰腺炎急性发作期。·有胆管