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2025年临床医学助理医师《临床医学》

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、

1.男性，68岁，高血压病史20年，近日因劳累后出现胸闷、气短，伴下肢水肿。查体：BP180/100mmHg，心率110次/分，律齐，双肺底可闻及湿啰音，下肢重度水肿。首选的治疗药物是

2.患者女，45岁，因“发现血糖升高1周”就诊。查体：BP135/85mmHg，体质指数（BMI）28kg/m2。空腹血糖7.8mmol/L，餐后2小时血糖11.5mmol/L。诊断考虑为

3.男性，50岁，因“突发右下腹剧痛6小时”来诊。查体：体温38.5℃，BP110/70mmHg，巩膜轻度黄染，右下腹压痛（+），反跳痛（+），肌紧张（+），肠鸣音减弱。最可能的诊断是

4.患者女，30岁，平素健康，因发热、咽痛就诊。查体：T39.2℃，咽部充血，扁桃体Ⅱ°肿大，有白色渗出物。实验室检查：白细胞计数升高，中性粒细胞比例升高。最可能的病原体是

5.关于肺结核的治疗，下列说法错误的是

6.男性，25岁，因发热、咳嗽、咳痰伴咯血2天就诊。胸片显示右肺上叶尖段浸润性病灶。为明确诊断，最有价值的检查是

7.患者女，60岁，主诉“进行性排尿困难3年”。查体：前列腺增大，质韧，中央沟消失。尿流率检测示Qmax8ml/s。初步诊断考虑为

8.关于乳腺癌的早期表现，下列错误的是

9.男性，28岁，因“发现皮肤黏膜出血点1天”就诊。查体：全身皮肤黏膜可见散在瘀点、瘀斑，鼻出血，齿龈出血。实验室检查：血小板计数50×10?/L。最可能的诊断是

10.关于小儿生长发育，下列哪项描述是错误的

11.小儿，1岁，因“发热、咳嗽、喘息3天”就诊。查体：呼吸急促，鼻翼煽动，三凹征阳性，双肺可闻及细湿啰音。诊断为肺炎，其严重程度属于

12.关于小儿腹泻病的治疗，最重要的是

13.患者女，妊娠32周，因“突发右上腹剧痛伴寒战、发热2小时”就诊。查体：BP145/90mmHg，体温39℃，右上腹压痛（+），Murphy征（+）。最可能的诊断是

14.关于正常妊娠，下列说法错误的是

15.产后出血最常见的原因是

16.男性，70岁，因“进行性记忆力减退、情绪淡漠1年”就诊。查体：定向力障碍，计算力下降，语言理解能力正常。首选的辅助检查是

17.关于脑卒中的危险因素，下列错误的是

18.患者男，45岁，酒后出现剧烈头痛、呕吐，意识模糊。查体：BP180/110mmHg，右侧肢体偏瘫。最可能的诊断是

19.关于高血压的治疗，下列说法错误的是

20.男性，55岁，因“反复发作性胸骨后压榨性疼痛2年，今日发作加重”就诊。含服硝酸甘油可缓解。最可能的诊断是

二、

1.患者女，35岁，因“发现甲状腺结节半年”就诊。查体：甲状腺右叶可触及一约2cm×3cm大小结节，质韧，边界清，无压痛，无震颤，无血管杂音。首选的检查是

2.男性，40岁，因“进行性加重的腰背痛伴右下肢麻木、无力3个月”就诊。查体：腰椎生理弯曲消失，棘突压痛（+），右直腿抬高试验阳性（30°）。X光片示腰椎前缘骨质增生，椎间隙狭窄。最可能的诊断是

3.患者女，28岁，因“停经50天，恶心、呕吐1周”就诊。查体：BP100/65mmHg，心肺听诊无异常，下腹部饱满，未及宫底。尿妊娠试验（+）。最可能的诊断是

4.男性，60岁，因“皮肤黄染伴尿色加深1周”就诊。查体：巩膜深度黄染，皮肤黏膜有轻度出血点，肝掌（+），蜘蛛痣（+）。实验室检查：总胆红素升高，直接胆红素升高，碱性磷酸酶升高。最可能的诊断是

5.患者男，50岁，因“突发心悸、头晕、眼前发黑2次”就诊。心电图示房颤。关于房颤的治疗，下列说法错误的是

6.患者女，40岁，因“反复咳嗽、咳痰、喘息20年，加重伴发热5天”就诊。诊断为COPD急性加重期。其主要的发病机制是

7.患者男，30岁，因“发热、寒战、尿频、尿急、尿痛3天”就诊。查体：耻骨上区压痛（+），尿道口有少量分泌物。实验室检查：尿常规见白细胞满视野，红细胞5-10/HP。最可能的诊断是

8.患者女，45岁，因“发现右侧乳房无痛性肿块1个月”就诊。查体：右侧乳房外上象限可触及一约3cm×3cm大小肿块，质硬，边界不清，活动度差，同侧腋窝可触及肿大淋巴结。首选的检查是

9.男性，25岁，因“反复出现皮肤黏膜感染、发热、淋巴结肿大3年”就诊。查体：全身浅表淋巴结肿大，肝肋下2cm，脾肋下1cm。实验室检查：淋巴细胞减少，中性粒细胞减少。最可能的诊断是

10.关于小儿生长发育，下列哪项指标反映体格生长速度

11.患儿，8个月，因“发热、咳嗽、喘息3天”就诊。查体：呼吸急促，鼻翼煽动，双肺可