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医院废物专项整治2025年工作总结及下一步工作打算

2025年，我们以《医疗废物管理条例》《医疗机构废弃物综合治理工作方案》等法规要求为遵循，聚焦医院废物全流程管理中的痛点、堵点问题，深入开展专项整治行动。全年通过体系重构、流程优化、科技赋能、全员提素等多维度举措，实现了医疗废物从产生到处置的闭环管控，有效防范了环境安全风险，为医院高质量发展筑牢了公共卫生安全底线。

一、2025年工作开展情况及成效

（一）压实责任链条，构建全层级管控体系

专项整治启动之初，我们首先破解“责任虚化”问题，构建了“党委牵头、职能主抓、科室落实、全员参与”的四级责任体系。医院党委将医疗废物管理纳入年度重点工作清单，每季度专题听取整治进展汇报，协调解决跨部门协同难题；成立由分管副院长任组长，医务、感控、后勤、护理、保卫等多部门负责人为成员的专项整治领导小组，下设综合协调、监督检查、技术指导3个工作小组，明确各小组“定人、定责、定时限”的工作要求。

针对临床科室、医技科室、后勤保障等不同主体，制定《医疗废物管理责任清单》，细化12类岗位的具体职责：比如要求临床护士长每日核对本科室医疗废物产生量与登记台账，检验科负责人监督病原微生物标本的暂存与转运流程，后勤保洁主管落实转运人员的个人防护培训。同时，建立“责任追溯倒查机制”，对发现的管理漏洞，不仅追究直接责任人责任，还要倒查科室负责人、职能部门监管人的责任。全年共梳理责任链条断点5处，修订完善责任条款11项，组织责任约谈3场次，确保责任不悬空、管理无死角。

（二）聚焦流程优化，打通全环节管理堵点

医疗废物管理的核心在流程，难点在细节。我们以“减量化、分类化、规范化、无害化”为目标，对现有流程进行全链条重塑。

在源头分类环节，针对临床科室普遍存在的“分类不清、混装混放”问题，组织感控、护理专家制定《医疗废物分类指导手册》，明确32类常见医疗废物的分类标准，比如将输液瓶（袋）分为“未被患者血液、体液污染”和“被污染”两类，前者纳入可回收物管理，后者按感染性废物处置；为每个诊疗单元配备“三色三桶”专用收集容器，在容器上张贴清晰的分类标识和操作指引，同时安排感控护士每日下科室督导，对分类错误的行为现场纠正。全年开展现场分类督导1200余次，纠正不规范行为320起，源头分类准确率从整治前的82%提升至98%。

在暂存转运环节，针对原暂存点容量不足、通风不良等问题，投资20万元升级改造医疗废物暂存库，新增冷藏存放区、病原微生物标本独立存放柜，安装紫外线消毒灯、异味处理系统和24小时视频监控；重新规划转运路线，避开患者密集的门诊大厅、住院病房通道，设置专用转运电梯和通道，明确转运时间为每日早7:00-8:00、晚19:00-20:00，减少对正常诊疗秩序的影响；为转运人员配备“智能转运终端”，实现扫码登记、重量自动录入、路线实时跟踪功能，彻底解决传统手工登记“字迹潦草、数据不准确”的问题。全年共优化转运流程4项，升级暂存设施6处，转运效率提升40%，暂存库环境指标达标率保持100%。

在处置终端环节，严格执行“联单管理制度”，与具备资质的医疗废物处置企业签订《处置服务协议》，明确双方在交接、运输、处置中的责任；安排后勤人员每日核对处置企业的转运联单，确保联单上的废物种类、重量与医院台账一致；每季度联合生态环境部门对处置企业的处置能力、环保措施进行现场核查，全年共核查4次，督促企业完善处置记录3份，确保医疗废物最终处置符合环保要求。

（三）强化科技赋能，提升全周期管控效能

为破解传统人工管理“效率低、易遗漏”的难题，我们引入“智慧化管理系统”，打造医疗废物“全周期溯源平台”。该系统整合物联网、大数据、RFID射频识别等技术，实现从“产生-收集-暂存-转运-处置”的全程可追溯：在每个医疗废物收集容器上粘贴电子标签，护士在分类投放时扫码记录废物种类、产生科室、产生时间；转运人员扫码确认后，系统自动记录转运时间、转运人员信息；暂存库的智能称重设备自动读取废物重量，同步上传至平台；处置企业接收时扫码确认，最终将处置完成信息反馈至系统。

依托智慧平台，我们建立“异常数据预警机制”，当系统监测到某科室医疗废物产生量突然异常波动（比如某内科科室日产生量较均值增长30%）、转运路线偏离预设路径、暂存时间超过48小时等情况时，会自动向感控部门和科室负责人发送预警信息。全年共接收异常预警21次，其中16次为科室临时增加手术导致产生量增长，5次为转运车辆临时调整路线，均在1小时内完成核实与处置，有效防范了潜在风险。

此外，我们还在门诊大厅、住院病房等区域设置“智能分类引导终端”，患者可通过触摸屏幕查询医疗废物分类知识，终端会根据患者输入的物品名称，自动给出分类建议，全年累计提供查询服务超过1.2万人次，既普及了分类知识，也间接减少了临