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医院废物专项整治2026年工作计划

2026年，医院将以《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等法规为遵循，结合国家及省市医疗废物专项整治最新要求，聚焦当前废物管理中的薄弱环节与潜在风险点，系统性推进全流程、全链条的精细化整治，构建“源头管控、过程严管、末端闭环、长效运行”的医疗废物管理体系，切实保障医患人员健康安全与生态环境安全。

一、强化源头管控，从产生端筑牢风险防线

（一）分类管理精细化提升

针对不同科室医疗废物产生特性，制定“一科一策”分类指引。临床科室方面，外科重点规范手术器械清洗消毒后产生的感染性废物与病理性废物分类，明确截肢残肢、切除组织等病理性废物需单独密封标识，严禁与普通感染性混装；内科细化输液器、注射器等损伤性废物收集要求，规定使用后的锐器需在产生后30分钟内放入防渗漏、防穿刺的专用锐器盒，盒体标注产生科室、产生日期及废物类别，满3/4时立即封口转运；妇产科强化胎盘、脐带等特殊病理性废物管理，明确家属知情同意流程，如需处置需单独建档记录，留存家属签字及处置去向。医技科室方面，检验科细化标本残余、废弃试剂分类，规定感染性标本残余需经高压灭菌后装入双层黄色垃圾袋，化学性废弃试剂根据酸碱、毒性分类存放于专用耐腐蚀容器，容器外标注试剂名称、浓度及危险性标识；放射科规范显影液、定影液等化学性废物收集，设置专用收集槽与储存罐，每周由专人转运至具备资质的危废处理单位，转运前进行pH值、成分检测并记录。

同时，开展分类管理专项培训，每月组织1次全院分类技能考核，考核内容涵盖分类标准、标识规范、应急处置等，考核成绩与科室绩效挂钩，对考核不合格的科室责令限期整改，整改期间安排专人驻科指导分类工作。在各科室设置分类督导员，由护士长或高年资护士担任，每日至少3次巡查科室分类情况，对混装、错装行为当场纠正并记录，每月汇总巡查结果上报医院医疗废物管理委员会。

（二）产生量精准管控与减量化行动

建立医疗废物产生量动态监测机制，依托医院HIS系统，实现各科室每日废物产生量实时统计，对比近3年同期数据，分析产生量波动原因。针对产生量异常增长的科室，由医疗废物管理委员会牵头开展专项督查，排查是否存在过度使用一次性耗材、分类不当导致的虚增等问题，制定针对性减量化措施。例如，对手术科室推行“一次性耗材精细化使用”，根据手术类型精准核算所需耗材数量，减少术中多余耗材浪费；对门诊科室推广可复用诊疗器具，如改用可复用血压计袖套、听诊器膜片套，减少一次性耗材使用。

推进医疗废物减量化技术应用，引入可降解医疗垃圾袋、锐器盒等环保耗材，逐步替代传统塑料耗材；在检验科推行标本真空采血管减量，根据检测项目需求选择最小规格采血管，减少血液标本残余量；在供应室优化器械清洗流程，采用超声清洗+酶洗+漂洗的组合方式，减少清洗过程中产生的废水及化学清洁剂使用量。每月统计减量化成效，对比上月产生量计算减量比例，对减量比例超过5%的科室给予绩效奖励，对未完成减量目标的科室分析原因并调整措施。

二、严格过程管控，实现转运暂存全链条闭环

（一）转运流程标准化升级

制定《医疗废物转运标准化作业手册》，明确转运人员资质要求、转运路线、转运时间及操作规范。转运人员需具备医疗废物管理培训合格证书，上岗前接受为期1周的实操培训，考核合格后方可上岗。转运路线实行“固定路线、避开人群”原则，规定转运车只能走专用通道，不得进入门诊大厅、住院病房等人员密集区域，转运时间安排在每日早7:00-8:00、午12:00-13:00、晚19:00-20:00三个低峰时段，减少对正常诊疗工作的影响。

转运过程中，严格执行“双人核对”制度，转运人员与科室分类督导员共同核对废物类别、数量、标识，核对无误后双方在《医疗废物转运交接单》签字，交接单一式三联，科室、转运组、暂存处各留存一联。转运车配备GPS定位系统与实时监控设备，监控画面同步传输至医院后勤管理中心，实现转运全过程可视化监管。转运车辆每次使用后，需进行全面消毒，消毒采用含氯消毒剂（有效氯浓度1000mg/L）喷洒擦拭，重点擦拭车厢内壁、门把手、转运箱接触部位，消毒后记录消毒时间、消毒剂浓度及操作人员。

（二）暂存处规范化建设与管理

按照《医疗废物集中处置技术规范》要求，对现有暂存处进行升级改造。暂存处选址远离医疗区、食品加工区及人员活动区，设置20米以上的防护距离，周围设置隔离围栏与警示标识，标识内容包括“医疗废物暂存处”“禁止入内”“当心感染”等。暂存处内部划分感染性废物区、病理性废物区、损伤性废物区、化学性废物区及待检区，各区之间设置物理隔离墙，高度不低于2米，地面采用防渗、耐腐蚀材料铺设，设置坡度为1%的排水坡度，排水口配备防鼠、防蝇装置。

暂存处配备温度、湿度监测设备，实时监控内部环境，规定温度控制在18-25℃，湿度控制在40%