医院妇科工作总结暨工作计划.docxVIP

医院妇科工作总结暨工作计划

本年度，妇科在医院党委的统一领导下，秉持“以患者为中心、以质量为核心”的服务理念，聚焦临床诊疗、学科建设、人才培养、医疗安全、公益服务等核心环节发力，各项工作取得了稳步进展，现结合实际总结如下，并对下一年度工作作出规划。

一、本年度工作开展情况

（一）精准优化诊疗服务，提升临床救治能力

本年度科室门诊接诊量达4.2万人次，较上一年增长8.5%；住院患者1.1万人次，手术量3200台次，其中三四级手术占比提升至62%，同比增长7个百分点，重点攻克了复杂妇科肿瘤、难治性盆底功能障碍、高危妊娠合并症等疑难病症。

在妇科肿瘤诊疗领域，科室建立了“多学科联合诊疗（MDT）”常规机制，联合肿瘤科、放疗科、影像科、病理科成立了妇科肿瘤MDT小组，针对晚期卵巢癌、复发性宫颈癌等病例开展每周1次的集中研讨，全年共完成MDT会诊126例，为患者制定个性化诊疗方案。其中，针对1例晚期卵巢癌伴腹腔广泛转移患者，通过MDT小组评估后实施了肿瘤细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗，术后配合靶向药物维持治疗，患者无进展生存期已达10个月，远超传统治疗方案的平均水平。同时，科室开展了腹腔镜下宫颈癌根治术、卵巢癌全面分期手术等微创技术，全年完成腹腔镜手术2100台次，微创率达65.6%，较上一年提升5个百分点，患者术后平均住院日缩短至5.2天，降低了术后感染等并发症发生率。

在盆底功能障碍性疾病诊疗方面，科室引入了盆底表面肌电评估系统，为尿失禁、盆腔器官脱垂患者提供精准的盆底功能评估，共完成评估860例，根据评估结果制定个性化康复方案，结合生物反馈治疗、盆底肌训练等非手术疗法，有效改善了720例患者的症状，有效率达83.7%。对于中重度盆底功能障碍患者，开展了腹腔镜下骶骨固定术、经阴道盆腔器官脱垂修复术等手术治疗，全年完成此类手术180台次，患者术后生活质量评分较术前提升62%。此外，科室还开设了女性泌尿专病门诊，配备专门医师坐诊，接诊尿失禁、膀胱过度活动症患者320例，为患者提供规范化的药物治疗、行为指导等服务，患者满意度达95%以上。

在产科合并症管理方面，科室针对妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等高危妊娠患者建立了全程管理模式，从孕早期筛查入手，为高危患者建立专属健康档案，定期开展血糖、血压监测和营养指导，联合内分泌科、心血管科制定个性化孕期管理方案。全年共管理高危妊娠患者480例，其中妊娠期糖尿病患者210例，通过饮食控制、运动指导及必要的药物干预，92%的患者血糖控制在合理范围，降低了巨大儿、新生儿低血糖等不良妊娠结局的发生率。对于妊娠合并妇科肿瘤患者，如妊娠合并子宫肌瘤、卵巢囊肿，科室建立了“孕期动态监测-分娩时机选择-产后随访”的全流程管理机制，全年共接诊此类患者36例，其中12例患者在孕期接受了严密监测，待胎儿成熟后行剖宫产联合肿瘤切除术，均母婴平安。

（二）强化医疗质量与安全管理，筑牢诊疗底线

科室严格落实医疗核心制度，成立了医疗质量与安全管理小组，由科室主任担任组长，每月开展1次医疗质量督查，重点督查首诊负责制、三级医师查房制度、术前讨论制度、病历书写规范等执行情况。全年共开展督查12次，抽查运行病历360份、归档病历480份，针对发现的病历书写不规范、术前讨论不充分等问题，及时反馈给责任医师并督促整改，共发出整改通知书68份，整改完成率达100%，病历书写甲级率提升至98.5%，较上一年提升1.2个百分点。

在院感防控方面，科室严格执行《医疗机构消毒技术规范》，制定了妇科手术部位感染防控细则，对手术器械消毒、手术室环境管理、患者术前皮肤准备、术后伤口护理等环节进行标准化规范。全年共监测手术部位感染情况，手术部位感染发生率为0.3%，低于全国平均水平。同时，加强对侵入性操作的管理，如导尿、阴道检查等，严格落实无菌操作原则，全年共发生导尿管相关尿路感染12例，感染发生率为0.11%，较上一年降低0.05个百分点。此外，科室还加强了对医护人员的院感培训，全年开展院感知识培训6次，培训考核合格率达100%。

在医疗安全事件管理方面，科室建立了不良事件主动上报机制，鼓励医护人员主动上报医疗不良事件、安全隐患等，全年共主动上报不良事件28例，其中包括输液反应3例、术后伤口愈合不良5例、医疗器械故障1例等。针对上报的不良事件，科室组织全员进行讨论，分析事件原因，制定改进措施，如针对输液反应问题，优化了输液前的评估流程，加强了对患者过敏史的核对，后续未再发生类似事件。同时，科室每月开展1次医疗安全警示教育，通过分析典型医疗纠纷案例，提升医护人员的风险防范意识，全年未发生重大医疗事故，医疗纠纷发生率较上一年降低15%。

（三）推进学科建设与人才培养，增强发展后劲

科室围绕“省级临床重点专科”建设目标，完善了学科发展规划，明确了妇科肿瘤