医院肝胆胰脾外科2025年工作总结及2026年工作计划.docxVIP

医院肝胆胰脾外科2025年工作总结及2026年工作计划

2025年，肝胆胰脾外科始终以患者为中心，锚定“医疗质量提级、学科能力进阶、服务模式优化、科研教学深耕”四大核心方向，在医院党委的统筹领导下，全员凝心聚力，推动各项工作实现了从“量变积累”到“质变突破”的跨越，为区域肝胆胰脾疾病诊疗体系的完善贡献了专科力量。

一、2025年工作总结

（一）医疗质量与安全：筑牢底线，实现精细化管控

2025年科室门急诊量达3.2万人次，较上年增长12%；出院患者1.1万人次，手术量4200台次，其中三四级手术占比提升至82%，较上年提高5个百分点，疑难复杂手术占比突破30%。全年医疗质量核心指标持续优化：手术部位感染率降至0.8%，较上年下降0.3个百分点；住院患者死亡率稳定在0.2%以下，低于全国平均水平；平均住院日压缩至7.2天，较上年缩短0.5天，患者费用负担同比下降6%，在保障医疗安全的前提下，切实提升了诊疗效率与性价比。

医疗安全管控方面，科室建立“术前评估-术中质控-术后随访”全链条闭环管理体系。术前针对高龄、合并基础疾病的患者，联合麻醉科、心血管内科、呼吸内科等多学科开展MDT评估，全年共完成120余例高风险手术的术前讨论，有效降低围手术期并发症发生率，其中高龄肝癌患者围手术期并发症发生率较上年下降40%。术中推行“手术安全核对三方确认制”，每台手术由主刀医生、麻醉医生、巡回护士三方共同核对患者信息、手术部位、植入物等关键内容，全年未发生一起手术部位错误、患者身份识别错误等核心安全事件。术后依托科室自主开发的“患者术后康复随访系统”，对出院患者进行分层随访：术后1-7天重点监测伤口愈合、引流情况，术后1-3个月跟踪肝功能恢复、肿瘤复发情况，全年累计随访患者9800余人次，随访率达95%以上，通过早期预警及时干预，将术后并发症再入院率降至1.2%。

此外，科室聚焦医疗质量薄弱环节，开展“季度质量安全大查房”活动，由科主任带领医疗骨干对在院患者进行逐一排查，针对不合理用药、过度检查等问题现场整改，全年共梳理出3类12项质量问题，制定整改措施18项，整改完成率100%。同时，建立“不良事件主动上报激励机制”，鼓励医护人员主动上报潜在安全隐患，全年共收到主动上报不良事件21起，通过根源分析制定防范措施，有效避免了同类事件重复发生。

（二）学科能力建设：突破瓶颈，深耕疑难复杂诊疗

2025年科室在肝胆胰脾疑难疾病诊疗领域实现多项技术突破，填补区域诊疗空白。针对晚期肝癌患者，开展“钇90微球栓塞联合免疫治疗”新技术，全年完成32例，患者客观缓解率达45%，中位生存期较传统治疗延长6个月以上，该技术被纳入省卫健委年度适宜技术推广项目。在胰腺疾病诊疗方面，成功开展全腹腔镜下胰十二指肠切除术28例，手术时间平均缩短至4.5小时，术中出血量控制在200ml以内，术后胰瘘发生率降至10%以下，达到国内先进水平；针对难治性胰腺神经内分泌肿瘤，联合介入科开展经动脉化疗栓塞联合射频消融治疗，为15例无法手术切除的患者实现肿瘤降期，其中3例患者成功接受根治性手术。

肝胆胰脾良性疾病诊疗也实现精准化升级。针对胆囊结石合并胆总管结石患者，推行“ERCP联合腹腔镜胆囊切除术”同期治疗模式，患者无需经历两次手术，一次性解决胆道结石问题，全年完成180余例，患者住院时间较分次手术缩短4天，费用降低25%。针对肝硬化门静脉高压症患者，开展“腹腔镜下脾切除联合贲门周围血管离断术”，全年完成60余例，手术创伤较传统开腹手术减少60%，患者术后24小时即可下床活动，围手术期输血率降至10%以下，较传统手术下降30个百分点。

学科亚专业建设进一步细化，在原有肝癌、胆道疾病、胰腺疾病三个亚专业的基础上，增设“肝胆胰脾罕见病诊疗组”，专门负责肝豆状核变性、Caroli病、胰腺囊性纤维化等罕见疾病的诊疗与研究，全年接诊罕见病患者30余例，其中12例患者通过MDT诊疗制定个性化方案，有效控制病情进展，科室也因此成为区域罕见病诊疗协作网核心成员单位。

（三）服务模式创新：以患为中心，打造有温度的诊疗

2025年科室持续优化服务流程，推出“一站式诊疗服务包”，针对肝癌、胰腺癌、胆囊结石等常见病种，整合门诊挂号、检查、诊断、治疗方案制定等环节，患者就诊当日即可完成所有必要检查并获取初步治疗方案，无需多次往返医院，全年共服务患者2100余人次，患者门诊等待时间平均缩短40%，门诊满意度提升至98%。

针对术后康复患者，科室建立“医护+康复师+营养师”三位一体的术后康复团队。康复师根据患者手术类型、身体状况制定个性化康复计划，术后第1天指导患者进行床上肢体活动，术后第2天协助下床行走，全年帮助85%的患者实现术后24小时下床活动；营养师针对肝胆胰脾术后患者的营养需求，定制“低脂、高蛋白