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不合理医疗检查及用药专项治理工作总结

为深入贯彻落实国家关于深化医药卫生体制改革的决策部署，切实解决人民群众反映强烈的不合理医疗检查及用药问题，保障医疗质量和安全，减轻患者就医负担，我市自今年年初以来，组织开展了不合理医疗检查及用药专项治理行动。通过强化组织领导、健全制度体系、加强监督检查、推进综合施策等一系列举措，专项治理工作取得阶段性成效，医疗服务行为持续规范，群众就医获得感不断提升。

在专项治理启动阶段，我市成立了由卫生健康行政部门牵头，医保、市场监管、财政等多部门参与的专项治理工作领导小组，制定印发了《全市不合理医疗检查及用药专项治理工作实施方案》，明确了治理目标、重点任务、实施步骤和工作要求。同时，召开全市专项治理工作动员部署会议，传达国家和省级有关文件精神，统一思想认识，压实工作责任。各医疗机构按照要求，迅速成立相应工作机构，结合实际制定具体实施方案，层层动员部署，形成了上下联动、齐抓共管的工作格局。

为确保专项治理工作有序推进，我市重点加强了制度建设，完善了相关政策措施。一方面，强化临床路径管理，扩大临床路径覆盖面，将更多常见病、多发病纳入临床路径管理，规范临床诊疗行为。目前，全市二级及以上医疗机构临床路径管理病种数平均达到120种以上，入径率超过70%，完成率超过85%。另一方面，制定印发了《关于进一步规范医疗检查行为的通知》《关于加强医疗机构合理用药管理的指导意见》等文件，明确了医疗检查和用药的基本原则、工作要求和惩戒措施。同时，建立健全了处方审核、处方点评、临床用药超常预警等制度，加强对医疗机构用药行为的常态化监管。

在专项治理实施过程中，我市聚焦重点领域和关键环节，采取有力措施，扎实推进各项工作。在不合理医疗检查治理方面，重点开展了以下工作：一是加强大型医用设备使用管理，严格落实大型医用设备配置许可和使用登记制度，规范大型医用设备检查行为。组织开展大型医用设备使用情况专项检查，对检查中发现的超适应症检查、重复检查等问题，依法依规进行处理。二是推进检查结果互认，制定印发了《全市医疗机构检查结果互认管理办法》，明确了互认范围、互认规则和保障措施。目前，全市二级及以上医疗机构间已实现部分常规检验检查结果互认，有效减少了重复检查。三是加强临床检查合理性评估，组织专家制定了常见疾病检查项目指导目录，明确了检查指征和检查项目。医疗机构加强了对临床检查申请的审核，对无明确指征、重复检查等情况进行干预。同时，利用信息化手段，对医疗机构检查项目开展情况进行实时监测和分析，及时发现和纠正不合理检查行为。

在不合理用药治理方面，我市采取了多项措施，着力规范医疗机构用药行为。一是加强处方审核和点评，医疗机构严格落实处方审核制度，对处方用药适宜性进行审核，对不适宜处方进行干预。同时，建立健全处方点评制度，组织临床药师和相关专家定期对处方进行点评，对不合理处方进行通报和整改。二是加强抗菌药物临床应用管理，严格落实抗菌药物分级管理和处方权限管理，加强对抗菌药物使用强度、使用率等指标的监测和考核。组织开展抗菌药物临床应用专项培训，提高医务人员合理使用抗菌药物的能力和水平。三是加强辅助用药、重点监控药品管理，制定印发了辅助用药、重点监控药品临床应用管理办法，明确了临床应用指征和使用原则。医疗机构建立了辅助用药、重点监控药品临床应用动态监测和超常预警机制，对使用量异常增长的药品进行重点监控和干预。四是推进药学服务转型，加强医疗机构药学部门建设，充实临床药师队伍，推动临床药师深入临床参与药物治疗方案制定、处方审核、用药指导等工作。同时，加强对患者的用药教育，提高患者合理用药意识和能力。

为确保专项治理工作取得实效，我市加强了监督检查和考核评估。一是组织开展专项监督检查，卫生健康行政部门会同医保、市场监管等部门，定期对医疗机构不合理医疗检查及用药情况进行监督检查。检查采取现场检查、资料查阅、数据分析等方式进行，重点检查医疗机构制度建设、工作落实、问题整改等情况。今年以来，共组织开展专项监督检查3次，检查医疗机构120家次，发现问题230余条，对存在问题的医疗机构进行了通报批评，并责令限期整改。二是加强考核评估，将不合理医疗检查及用药治理工作纳入医疗机构绩效考核体系，加大考核权重。考核结果与医疗机构等级评审、评优评先、财政补助等挂钩，对考核不合格的医疗机构进行约谈和问责。三是畅通投诉举报渠道，公布了投诉举报电话和邮箱，鼓励群众举报不合理医疗检查及用药行为。对群众举报的问题，及时进行调查核实和处理，并对举报人信息严格保密。

通过一系列治理措施的实施，我市不合理医疗检查及用药问题得到有效遏制，医疗服务行为持续规范，取得了明显成效。一是医疗检查行为更加规范，重复检查、过度检查等问题明显减少。据统计，今年1-9月，全市二级及以上医疗机构门诊患者人均检查费