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2025年血透室年终工作总结

2025年，我科在医院领导的正确指导下，以提升医疗服务质量为核心，以保障患者安全为重点，全面推进各项工作有序开展。全年共完成血液透析治疗8652人次，其中常规血液透析7896人次，血液滤过524人次，血液灌流232人次；开展连续性肾脏替代治疗（CRRT）156例，其中危重症患者床旁CRRT治疗98例，平均治疗时长68小时；新增维持性透析患者46人，转出/死亡28人，年末在透患者总数达189人。全年透析设备平均开机率92.3%，设备故障报修响应时间控制在30分钟内，故障修复率100%，未发生因设备问题导致的医疗延误事件。

在医疗质量控制方面，严格执行透析用水定期检测制度，每月开展透析液细菌培养及内毒素检测，全年共检测透析用水样本288份，细菌数均≤0.1CFU/ml，内毒素≤0.03EU/ml，合格率100%。规范落实血管通路维护流程，动静脉内瘘使用率由去年的78%提升至85%，中心静脉导管相关感染率控制在0.5‰以下，较去年下降0.3个千分点。建立透析患者贫血管理专项小组，通过优化促红细胞生成素给药方案、调整铁剂补充剂量，患者血红蛋白达标率（100-120g/L）从65%提高至78%，血清铁蛋白达标率从58%提高至72%。全年共监测透析患者甲状旁腺激素（PTH）水平436人次，根据检测结果调整碳酸钙、骨化三醇用药方案，PTH控制在150-300pg/ml的患者比例达到62%，较去年提升10个百分点。

为提升危重症救治能力，科室新增连续性血液净化（CBP）专用设备3台，开展杂合式血液净化技术（如HD+HP、CVVHDF+HP）联合治疗多器官功能障碍综合征患者23例，治疗有效率达76.5%。成功救治重度药物中毒患者12例，其中有机磷中毒5例、镇静药物中毒4例、百草枯中毒3例，平均住院日14.2天，抢救成功率83.3%。针对高龄透析患者增多的特点，建立老年患者风险评估机制，对年龄≥70岁、合并3种以上基础疾病的患者实施专人负责制，全年老年患者透析并发症发生率（低血压、心律失常等）较去年下降18%。

在感染防控管理上，修订《血透室感染防控工作手册》，新增透析单元终末消毒流程、医护人员手卫生考核标准等8项制度。安装手卫生智能监测系统，医护人员手卫生依从率从72%提升至91%，手卫生正确率达95%以上。全年组织全员感染防控培训12次，开展突发传染病应急演练4次（包括乙肝暴露、新冠疫情防控等场景），考核合格率100%。对透析患者定期开展传染病筛查，乙肝表面抗原阳性患者12人，丙肝抗体阳性患者8人，梅毒抗体阳性患者5人，均严格执行分区透析、专人专机制度，未发生交叉感染事件。

教学科研工作取得显著进展，科室承担医学院校临床实习带教任务，带教实习医师32人、护理实习生46人，组织教学查房24次、小讲课36次，学生考核优秀率达85%。申报市级科研课题2项，参与省级多中心研究3项，发表学术论文5篇，其中核心期刊论文3篇。开展新技术新项目3项，包括“高通量透析器联合血液灌流治疗尿毒症皮肤瘙痒”“枸橼酸抗凝在高危出血风险患者CRRT中的应用”“超声引导下内瘘狭窄球囊扩张术”，累计应用于临床128例次，患者满意度达92%。

患者管理服务持续优化，建立“互联网+透析”随访系统，患者可通过手机APP查询透析记录、检验结果、用药指导等信息，在线咨询响应率达98%，平均回复时间15分钟。每月举办肾友会1次，开展健康讲座24场，内容涵盖饮食管理、运动指导、心理调适等，参与患者及家属累计达1200余人次。针对行动不便患者，提供上门更换导管敷料服务126人次，解决患者实际困难。全年患者满意度调查显示，总体满意度96.5分，较去年提高2.3分，其中服务态度、医疗技术、环境设施等维度评分均在95分以上。

在团队建设方面，组织科室业务学习48次，选派骨干医师3人、护士5人赴上级医院进修学习，12人参加省级以上学术会议。开展“岗位技能大比武”活动，涵盖透析操作、应急处置、设备维护等项目，评选出“技术标兵”5人。建立医护一体化工作模式，每日早交班增加多学科病例讨论环节，医护协作解决复杂病例36例，平均住院日缩短1.8天。科室荣获“市级青年文明号”称号，2名护士获得“优秀护士”称号，1名医师获得“先进工作者”称号。

设备物资管理规范有序，建立透析耗材智能仓储系统，实现耗材出入库自动化管理，库存周转率提高30%，杜绝过期耗材使用风险。全年设备维护保养144台次，预防性维护覆盖率100%，设备平均故障间隔时间（MTBF）达4200小时。开展节能降耗工作，通过优化透析机消毒程序、合理安排设备运行时间，全年节约用水1.2万吨，节约用电8.5万度，减少医疗废物产生量15%。

存在的问题与不足：一是部分年轻医护人员独立处理复杂并发症能力有待提升，需加强应急处置培训