医技科室管理工作手册.docVIP

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目录

TOC\o1-3\h\z\u科室介绍及学科带头人介绍 -1-

科室介绍 -1-

学科带头人介绍 -2-

科室人员基本情况 -3-

科室质量管理小组名单 -4-

年度工作计划 -5-

季月工作小结 -6-

一季度工作小结 -6-

二季度工作小结 -7-

三季度工作小结 -8-

四季度工作小结 -9-

全年工作总结 -10-

科质控小组活动、考核记录 -11-

一月份质控小组活动记录 -11-

二月份质控小组活动记录…………………12-

三月份质控小组活动记录 -13-

四月份质控小组活动记录…………………14-

五月份质控小组活动记录…………………15-

六月份质控小组活动记录…………………16-

七月份质控小组活动记录…………………17-

八月份质控小组活动记录…………………18-

九月份质控小组活动记录…………………19-

十月份质控小组活动记录…………………20-

十一月份质控小组活动记录………………21-

十二月份质控小组活动记录………………22-

等级医院技术项目开展目开展情况 -23-

科研及新技术开展记录 -24-

科室工作质量目标完成情况统计 -25-

”三基”培训计划课程表 -27-

医疗安全教育、培训记录 -28-

医疗缺陷登记表 -29-

各级各类人员考试、考核记录 -30-

科室医疗组工作考核记录 -31-

科室论文(杂志及会议)登记 -32-

科室大事记 -33-

备用栏 -34-

科室介绍及学科带头人介绍

科室介绍

学科带头人介绍

科室人员基本情况

姓名

性别

出生年月

职称

职务

何年何月何校毕业

学历

备注

科室质量与安全管理小组名单

科室质控小组管理职责:

1、在科主任领导下,负责建立科室质量管理小组活动计划。

2、负责制定科室质量管理目标。

3、负责建立科室医疗护理质量和病案质量管理体系并组织落实。

4、负责制定不合格服务纠正措施和具体落实、验证。

姓名

职责

职务

组长

组员

年度工作计划

季度工作小结

一季度工作小结

一月份:

二月份:

三月份:

二季度工作小结

四月份:

五月份:

六月份:

三季度工作小结

七月份:

八月份:

九月份:

四季度工作小结

十月份:

十一月份:

十二月份:

全年工作总结

科室质量与安全管理工作

一月份质控小组活动记录

主持者:

参加人员:

本月份科室质量完成情况:

工作量指标:

检查患者例,收入万元,

医疗文件质量:甲级片率:%,报告单合格率:%,

对患者各种知情同意的告知率:100％。危急值登记合格率≥100％

CT检查阳性率:≥70％。大型X光机检查阳性率≥70％。

急诊影像检查结果报告时间≤30分钟,急诊CT检查结果≤60分钟;

急诊检验结果≤30分钟;成份输血率≥95％输血适应症合格率≥90％

输血不良反应发生率:

其它指标:

核心制度执行情况:

病人满意度:%

医疗纠纷发生数:

其它质量目标突发情况:

本月活动、考核内容

质量分析及改进项目

二月份质控小组活动记录

主持者:

参加人员: