尺骨牵引后护理查房.pptxVIP

尺骨牵引后护理查房汇报人:全面掌握护理关键点，促进患者康复

目录相关知识01临床表现02辅助检查03相关治疗04护理措施05患者教育06

相关知识01

尺骨牵引基本定义与目的尺骨牵引定义尺骨牵引是一种通过外部装置对尺骨施加持续拉力的治疗方式，主要用于骨折复位和固定。其目的是稳定骨折断端，减轻肌肉痉挛，促进愈合，并改善局部血液循环。牵引治疗目的尺骨牵引的主要目的是通过适度的拉力稳定骨折断端，防止二次损伤。同时，牵引能够为后续手术或自然愈合创造条件，有助于缩短康复时间，提高治疗效果。牵引适应症与禁忌症尺骨牵引主要适用于前臂骨折、肘关节脱位及肱骨远端骨折等病症。然而，存在严重心血管疾病、骨质疏松症等禁忌症的患者应避免使用牵引治疗。

牵引适应症和禁忌症适应症概述尺骨牵引疗法适用于多种情况，包括成人下肢不稳定型骨折、骨盆环明显移位、学龄儿童股骨不稳定型骨折等。这些情况下，牵引能够有效复位和固定骨折，缓解肌肉紧张，促进愈合。禁忌症详述牵引治疗存在一些禁忌证，如局部有严重感染或创伤、牵引处骨骼病损或骨质疏松、需要切开复位的情况。此外，对牵引装置过敏或患有循环障碍的患者也不适合接受牵引治疗。

常见牵引装置类型与方法皮肤牵引装置皮肤牵引装置通过在患肢皮肤上粘贴胶布或使用海绵带，利用重力进行持续牵引。常用于四肢骨折的临时固定和关节脱位的复位，具有操作简便、创伤小的优点。需注意监测皮肤状况，防止胶布过敏及皮肤损伤。骨牵引装置骨牵引装置通过钢针或牵引钳直接作用于骨骼，施加牵引力，常用于长骨不稳定性骨折的治疗。其特点是能够承受较大牵引重量，但存在感染和神经损伤的风险。常见类型包括颅骨牵引、尺骨鹰嘴牵引等。布托牵引装置布托牵引装置通过在患者身上施加适当张力进行治疗，适用于多种骨折和软组织损伤。操作简便，效果显著，是常用的治疗方法之一。布托牵引装置通常结合重物进行牵引，根据病情调整张力和重量。颌枕带牵引装置颌枕带牵引装置主要用于颈椎病和颈椎间盘突出症的治疗，通过滑轮系统施加牵引力。患者取坐位或卧位，牵引角度根据病变节段调整，每次20-30分钟。该方法适用于轻至中度颈椎病患者，有助于改善症状。骨盆牵引装置骨盆牵引装置用于腰椎间盘突出症和腰椎小关节紊乱的治疗，通过特制骨盆带固定髂嵴，双侧牵引绳施加力量。该方法需要保持腰部放松，每次持续30-60分钟。严重骨质疏松患者禁用，配合热敷可增强疗效。

尺骨解剖结构与牵引原理010203尺骨解剖结构概述尺骨是前臂内侧的长骨，与桡骨并列。上端与肱骨滑车相关节，下端通过关节盘与腕骨间接相连。尺骨分为一体两端，近端为鹰嘴和冠突，远端为尺骨头和尺骨茎突。尺骨牵引基本原理尺骨牵引是通过专门的装置将尺骨远端向上提升，使其与身体纵轴形成一定角度。这种牵引可以使肘关节得到适度的拉伸，有助于改善局部血液循环，促进骨折愈合。牵引装置类型与方法常见的尺骨牵引装置有可调节式支架和固定式牵引器。使用过程中，患者需配合医生指导，保持正确的体位，确保牵引力均匀分布，以达到最佳治疗效果。

牵引后愈合过程概述血肿炎症机化期骨折后断端及其周围形成血肿，伤后6-8小时，血肿凝成血块，引发无菌性炎症反应。血肿逐渐机化形成肉芽组织，演变为纤维结缔组织，使骨折端初步稳定，此过程需2-3周完成。原始骨痂形成期新血管长入骨折端，成骨细胞大量增生，形成内骨痂和外骨痂。骨折断端间及髓腔内的纤维组织转化为软骨组织并钙化，最终形成环状骨痂与髓内骨痂，这一过程需4-8周。骨痂形成塑形期新生骨小梁逐渐增密排列，形成层状骨板，通过爬行替代过程清除坏死骨。根据Wolff定律，应力轴线上的骨痂不断强化，实现骨性连接，一般需8-12周。

临床表现02

疼痛程度评估与分级010203疼痛程度主观评估疼痛的主观感受是评估疼痛程度的重要依据。患者通过描述疼痛的程度，如“轻微不适”、“中度疼痛”或“剧烈疼痛”，帮助医护人员了解其疼痛状态。这种评估方法需要患者的配合和准确的自我描述。视觉模拟量表应用视觉模拟量表（VAS）是一种常用的疼痛评估工具，通过在一条10厘米的直线上标记无痛至最剧烈疼痛的位置，使患者能够直观地描述其疼痛强度。这种方法适用于各种年龄段的患者，特别是慢性疼痛患者。数字评分法实施数字评分法（NRS）采用0至10的数字刻度，从无痛到最严重疼痛进行评分。0分为无痛，1至3分表示轻度疼痛，4至6分为中度疼痛，7至10分为重度疼痛。此方法简单、快速，适用于多种场景，包括急诊和术后监护。

肿胀炎症体征观胀程度观察密切观察患肢的肿胀情况，记录周径变化。定期测量肢体不同部位的围度，如肘关节、腕关节等，评估肿胀的程度和趋势，及时报告医生。皮肤颜色与温度变化观察患肢的皮肤颜色和温度变化，判断是否存在发绀或苍白等异常。触摸患肢，感知毛细血管充盈情况，确保血液循环正常，发现异常需立