2026年正高卫生职称-临床医学类-血液病学(正高)[代码：007]历年参考题库含答案详解.docxVIP

2026年正高卫生职称-临床医学类-血液病学(正高)[代码：007]历年参考题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、遗传性球形红细胞增多症首选的治疗方法是？

A.糖皮质激素

B.脾切除术

C.输血

D.纠正贫血

2、急性早幼粒细胞白血病（APL）的标准化疗方案是？

A.DA方案

B.ADE方案

C.DAE方案

D.MAC方案

3、骨髓增生异常综合征（MDS）的FAB分型中，M2型特征性染色体异常是？

A.-7

B.t(8;21)

C.del(5q)

D.t(15;17)

4、特发性血小板减少性紫癜（ITP）成人患者首选治疗是？

A.糖皮质激素

B.免疫球蛋白

C.脾切除

D.输注血小板

5、慢性髓系白血病（CML）患者出现费城染色体（Ph）阳性提示？

A.急性转化

B.药物耐药

C.治疗反应差

D.基因突变

6、溶血性贫血患者出现黄疸伴尿色加深，首先考虑？

A.肝细胞性黄疸

B.溶血性黄疸

C.胆汁淤积性黄疸

D.药物性黄疸

7、急性淋巴细胞白血病（ALL）儿童患者首选化疗方案是？

A.COPP方案

B.DA-EPA方案

C.BOPP方案

D.COP方案

8、骨髓纤维化患者骨髓活检特征性改变是？

A.网状纤维增生

B.红系增生

C.巨核细胞增多

D.脂肪替代

9、血栓性血小板减少性紫癜（TTP）的典型临床表现是？

A.脑膜刺激征

B.肾功能衰竭

C.微血管病性溶血

D.消化道出血

10、慢性粒细胞白血病（CML）慢性期诊断依据包括？

A.外周血嗜碱性粒细胞20%

B.骨髓增生程度

C.费城染色体阳性

D.白细胞碱性磷酸酶积分降低

11、关于骨髓增生异常综合征（MDS）的病理特征，以下哪项正确？

A.红系显著增生，巨核细胞增多

B.病态造血为主，原始细胞比例5%

C.骨髓纤维化明显，巨核细胞簇状分布

D.外周血涂片可见大量嗜酸性粒细胞

12、急性淋巴细胞白血病（ALL）的典型细胞形态是？

A.大小一致，核仁明显，胞质透明

B.大小不一，核仁模糊，胞质深蓝

C.核质比高，胞质含空泡，分叶核多见

D.核分裂象多见，胞质嗜碱性

13、骨髓纤维化患者外周血涂片中哪种细胞显著减少？

A.红细胞

B.中性粒细胞

C.单核细胞

D.巨核细胞

14、ITP（免疫性血小板减少症）患者最常见出血部位是？

A.皮肤黏膜（如鼻衄、口腔溃疡）

B.消化道大出血

C.脑出血

D.肝脏破裂

15、再生障碍性贫血（AA）的骨髓象特征是？

A.红系、粒系、巨核系三系增生减低

B.红系增生减低，巨核细胞增多

C.粒系增生为主，红系明显减少

D.非造血细胞增多，脂肪组织替代

16、溶血性贫血患者尿液中哪项成分增多？

A.蛋白质

B.葡萄糖

C.胆红素

D.酮体

17、凝血因子VIII缺乏主要引起哪种出血性疾病？

A.血友病A

B.血友病B

C.肝素缺乏

D.抗凝血酶Ⅲ缺乏

18、血细胞形态学检查中，巨幼样变最常见于哪种贫血？

A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞性贫血

C.再生障碍性贫血

D.溶血性贫血

19、骨髓穿刺结果提示增生低下，非造血细胞占40%，最可能的诊断是？

A.真性红细胞增多症

B.骨髓纤维化

C.再生障碍性贫血

D.急性白血病

20、诊断缺铁性贫血的关键实验室检查是？

A.血红蛋白（Hb）浓度降低

B.血清铁蛋白（SI）＜30μg/L

C.网织红细胞计数升高

D.碳氧血红蛋白定量升高

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共10题）

21、患者男，56岁，确诊慢性粒细胞白血病3年，近3个月出现骨痛、血红蛋白70g/L。实验室检查示外周血原始细胞20%，骨髓增生程度降低，染色体核型为t(9;21)(q34;q10)。该患者最可能的并发症是（）

A.急性早幼粒细胞白血病转化

B.原发性血小板减少性紫癜

C.骨髓纤维化

D.粒细胞减少性贫血

E.巨细胞病毒感染

22、关于急性淋巴细胞白血病（ALL）治疗原则，错误的是（）

A.首选强化疗联合造血干细胞移植

B.18岁以下患者推荐分层治疗

C.中枢神经系统预防需联合甲氨蝶呤鞘内注射

D.完全缓解后2年复发风险＞60%

E.老年患者优先选择靶向治疗

23、骨髓增生异常综合征（MDS）患者外周血涂片显示泪滴样红细胞，最可能涉及的基因突变是（）

A.TP53

B.NPM1

C.ASXL1

D.IDH1

E.EZH2

24、关于溶血性贫血的输血指征，正确的是（）

A.Hb＜70g/L时输注浓缩红细胞

B.严重黄疸伴血红蛋白尿需输注洗涤红细胞